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目的 观察泰素+氟尿嘧啶(TF)方案和草酸铂+四氢叶酸钙+脱氧氟尿苷(OLD)方案治疗晚期胃癌的近期疗效.方法将经病理检查证实为晚期胃癌的患者117例随机分为TF组(51例)和OLD组(66例).28 d为1个化疗周期,至少接受2个化疗周期.结果 TF组初治病例有效率为62.5%,复治病例有效率为59.3%,总有效率为60.8%;OLD组分别为54.8 %,31.4%,42.4%.两组初治病例有效率比较差异无显著性(P>0.05),复治病例有效率及总有效率比较差异均有显著性(均为P<0.05).TF组中位无进展时间8.7个月、中位生存时间19个月;OLD组分别为7.6个月和17.8个月;两组比较差异均无显著性(均为P>0.05).毒副反应以骨髓抑制和周围神经炎为主,TF组的发生率显著高于OLD组(P<0.05).结论 TF方案和OLD方案治疗晚期胃癌均有较好的近期疗效,患者耐受性好,而后者的毒副反应更轻,临床应用更安全。