论文部分内容阅读
【摘要】目的探索对老年糖尿病患者行之有效的社区护理模式，观察社区护理模式对老年糖尿病患者的护理疗效以及对日常生活的影响。方法从我院对所辖社区3896例糖尿病患者中，选取100名患者使用随机数字法将患者随机分为护理组与对照组两组，每组50例，护理组实施社区护理干预措施，对照组实施常规护理措施。结果护理组患者护理疗效有效率为98%，对护理措施的满意率为100%；对照组患者护理疗效有效率为80，对社区护理措施的满意率为70%；护理组治疗效果、满意率明显高于对照组。结论对老年糖尿病患者做好社区护理干预能够有效控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量，改变患者负面心态，降低医患、护患纠纷，且护理措施实施简单易行，值得在临床推广使用。
【关键词】社区护理；糖尿病；生活质量；影响因素
糖尿病是一种临床常见病，也是目前社会上的多发病，其发病是由于多种因素共同作用的结果。随着我国进入老龄化社会以及生活水平的日益提高，糖尿病的发病率逐年上升，且年龄趋于低龄化，对人民群众的生活造成了威胁，严重的影响了患者的生活质量[1]。有研究表明，血糖的控制必须从日常生活做起，因此，社区护理干预十分必要。根据糖尿病的分期，前期主要以生活方式以及饮食控制为主；中、后期进行药物治疗并配以生活调护，预防并发症。从2011年1月起，我院对所辖社区进行糖尿病筛查，并对老年糖尿病患者实施护理干预措施，收到良好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料2011年1月，我院对所辖社区进行糖尿病筛查，共筛查出糖尿病患者3896人，其中男1974例，女1922例；年龄23-78岁；1型284例，2型3612例。从2型糖尿病患者中选取100例患者，使用随机数字法将其随机分为护理组与对照组，每组50例，两组患者年龄、性别，患病程度、既往病史等经过对比，未见明显差异（P>0.05）。护理组实施社区护理干预措施，对照组实施常规护理措施。
1.2入组标准①年龄50-70岁，病史5-10年；②无糖尿病并发症，无精神性疾病；③排除糖尿病妊娠。
1.3方法
1.3.1护理组采用服药+血糖监测+健康教育+心理干预等措施。①服药：指导患者口服二甲双胍，一次2片，一日2次，餐后服用。②血糖监测：每日二次为患者进行血糖监测，分别为早餐后与晚餐前。③健康教育：由我院牵头建立社区糖尿病护理小组，其成员包括糖尿病专科医生、糖尿病专科护士以及营养师组成，定期到各社区举办有关糖尿病知识的健康教育讲座，包括糖尿病的临床表现、并发症、饮食注意事项，如何进行药物治疗、自我监测，如何合理进行体育锻炼等，通过举办讲座普及有关糖尿病的相关常识。每个月举办两次病友会，指导病友之间相互交流日常生活中的防病、治病、用药、运动等方面的经验与教训。与患者家属进行沟通，指导家属在日常生活中注意患者的饮食宜忌，并协助患者进行适合的体育锻炼，做好患者皮肤、口腔、足部的护理，积极预防并尽早发现并发症；同时告知家属要鼓励患者树立信心，积极治疗。④心理干预：与患者进行一对一的交流，耐心倾听患者诉说，及时发现患者抑郁、焦虑、烦躁等对疾病不利的心态，对患者进行有效的心理疏导。避免患者的负面心理加重糖尿病病情，提高患者对治疗与护理措施的依从性。
1.3.2对照组采用服药+血糖监测。①服药：指导患者口服二甲双胍，一次2片，一日2次，餐后服用。②血糖监测：每日二次为患者进行血糖监测，分别为早餐后与晚餐前。
1.4统计方法采取措施3个月后，统计两组患者护理后的护理疗效以及对社区护理措施的满意度。将所采集的数据用SPSS19.0软件进行统计分析。
2结果
2.1疗效标准①显效：糖尿病症状完全消失；②有效：糖尿病症状明显减轻；③无效：糖尿病症状无变化甚至恶化[2]。
2.2统计结果护理组患者经护理后护理疗效有效率为98%，对护理措施的满意率为100%；对照组患者治疗有效率为80，对社区护理措施的满意率为70%；护理组治疗效果、满意率明显高于对照组，详情结果见表1、表2。
3讨论
随着现代医学的进步，糖尿病治疗不再是单纯地追求降血糖，也应注重防治并尿病防治指南强调，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量[3]。
在社区护理干预中，要注重健康教育、心理干预以及运动对糖尿病的作用，由于糖尿病患者需要终身服药，坚持抗病，预防并发症的发生，是一个艰辛的过程，因此要对患者进行有效的心理干预，倾听患者诉说，指导患者用药、饮食调护、指导如何运动，并坚持随访、家访以指导患者在日常生活中需要注意的事项，向患者讲解如何家庭护理。鼓励患者积极改变不良的生活习惯，有效的健康教育能够提高患者的疾病认知能力，改变不良生活习惯，从而有效降低血糖含量[4]，提高患者对治疗与护理的依从性，改善护患关系、医患关系。
总之，对老年糖尿病患者做好社区护理干预能够有效控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量，改变患者负面心态，降低医患、护患纠纷，且护理措施实施简单易行，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：573.
[2]呼慶红，梁真，欧慧婷，等.糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查及影响因素分析[J].护理学报，2007，14（5）：3.
[3]李明子，徐靖.糖尿病足高危患者及其足部护理状况调查[J].中华护理杂志，2007，42（10）：879.
[4]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.
【关键词】社区护理；糖尿病；生活质量；影响因素
糖尿病是一种临床常见病，也是目前社会上的多发病，其发病是由于多种因素共同作用的结果。随着我国进入老龄化社会以及生活水平的日益提高，糖尿病的发病率逐年上升，且年龄趋于低龄化，对人民群众的生活造成了威胁，严重的影响了患者的生活质量[1]。有研究表明，血糖的控制必须从日常生活做起，因此，社区护理干预十分必要。根据糖尿病的分期，前期主要以生活方式以及饮食控制为主；中、后期进行药物治疗并配以生活调护，预防并发症。从2011年1月起，我院对所辖社区进行糖尿病筛查，并对老年糖尿病患者实施护理干预措施，收到良好效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料2011年1月，我院对所辖社区进行糖尿病筛查，共筛查出糖尿病患者3896人，其中男1974例，女1922例；年龄23-78岁；1型284例，2型3612例。从2型糖尿病患者中选取100例患者，使用随机数字法将其随机分为护理组与对照组，每组50例，两组患者年龄、性别，患病程度、既往病史等经过对比，未见明显差异（P>0.05）。护理组实施社区护理干预措施，对照组实施常规护理措施。
1.2入组标准①年龄50-70岁，病史5-10年；②无糖尿病并发症，无精神性疾病；③排除糖尿病妊娠。
1.3方法
1.3.1护理组采用服药+血糖监测+健康教育+心理干预等措施。①服药：指导患者口服二甲双胍，一次2片，一日2次，餐后服用。②血糖监测：每日二次为患者进行血糖监测，分别为早餐后与晚餐前。③健康教育：由我院牵头建立社区糖尿病护理小组，其成员包括糖尿病专科医生、糖尿病专科护士以及营养师组成，定期到各社区举办有关糖尿病知识的健康教育讲座，包括糖尿病的临床表现、并发症、饮食注意事项，如何进行药物治疗、自我监测，如何合理进行体育锻炼等，通过举办讲座普及有关糖尿病的相关常识。每个月举办两次病友会，指导病友之间相互交流日常生活中的防病、治病、用药、运动等方面的经验与教训。与患者家属进行沟通，指导家属在日常生活中注意患者的饮食宜忌，并协助患者进行适合的体育锻炼，做好患者皮肤、口腔、足部的护理，积极预防并尽早发现并发症；同时告知家属要鼓励患者树立信心，积极治疗。④心理干预：与患者进行一对一的交流，耐心倾听患者诉说，及时发现患者抑郁、焦虑、烦躁等对疾病不利的心态，对患者进行有效的心理疏导。避免患者的负面心理加重糖尿病病情，提高患者对治疗与护理措施的依从性。
1.3.2对照组采用服药+血糖监测。①服药：指导患者口服二甲双胍，一次2片，一日2次，餐后服用。②血糖监测：每日二次为患者进行血糖监测，分别为早餐后与晚餐前。
1.4统计方法采取措施3个月后，统计两组患者护理后的护理疗效以及对社区护理措施的满意度。将所采集的数据用SPSS19.0软件进行统计分析。
2结果
2.1疗效标准①显效：糖尿病症状完全消失；②有效：糖尿病症状明显减轻；③无效：糖尿病症状无变化甚至恶化[2]。
2.2统计结果护理组患者经护理后护理疗效有效率为98%，对护理措施的满意率为100%；对照组患者治疗有效率为80，对社区护理措施的满意率为70%；护理组治疗效果、满意率明显高于对照组，详情结果见表1、表2。
3讨论
随着现代医学的进步，糖尿病治疗不再是单纯地追求降血糖，也应注重防治并尿病防治指南强调，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量[3]。
在社区护理干预中，要注重健康教育、心理干预以及运动对糖尿病的作用，由于糖尿病患者需要终身服药，坚持抗病，预防并发症的发生，是一个艰辛的过程，因此要对患者进行有效的心理干预，倾听患者诉说，指导患者用药、饮食调护、指导如何运动，并坚持随访、家访以指导患者在日常生活中需要注意的事项，向患者讲解如何家庭护理。鼓励患者积极改变不良的生活习惯，有效的健康教育能够提高患者的疾病认知能力，改变不良生活习惯，从而有效降低血糖含量[4]，提高患者对治疗与护理的依从性，改善护患关系、医患关系。
总之，对老年糖尿病患者做好社区护理干预能够有效控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量，改变患者负面心态，降低医患、护患纠纷，且护理措施实施简单易行，值得在临床推广使用。
参考文献
[1]申桂菊.糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：573.
[2]呼慶红，梁真，欧慧婷，等.糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查及影响因素分析[J].护理学报，2007，14（5）：3.
[3]李明子，徐靖.糖尿病足高危患者及其足部护理状况调查[J].中华护理杂志，2007，42（10）：879.
[4]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（3）：276-278.