摘 要 目的：对脑血管疾病(CVD)康复治疗患者的康复疗效以FIM方法评分，以推广临床FIM方法用于日常生活活动(ADL)能力评价。方法：治疗前后对照和直接、间接的混合方法。结果：18个单项FIM评分和FIM评分治疗后高于治疗前，有显著性差异，说明 FIM方法可以客观、准确反映CVD患者康复治疗水平。结论：较Barthel方法更能准确反映康复治疗后患者的生存状态和生存质量，因此在康复临床工作中不仅用于CVD康复治疗效果的评价，也可用于其他疾病临床康复治疗效果的评价方法。本研究为临床提供了实用的、有效的和有价值的评价方法提供了依据。
　　关键词 脑血管疾病 日常生活活动 FIM方法
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.007
　　
　　对象与方法
　　
　　截止2008年9月，历经10个月的时间共收集100个病例，进行详细核对后将其中再发心梗和死亡的10例病例除外，此次研究的样本共90例。
　　对临床诊断为CVD并接受全程3个月的康复治疗作为本次研究的对象，采用治疗前与治疗后对照的研究方法。在研究过程中对每名康复的CVD患者进行ADL能力评价，采用FIM方法。
　　在FIM的18个项目的评分操作中采用直接和间接的混合方法。
　　
　　结果与分析
　　
　　2008年11月进入数据录入阶段，将90例CVD患者接受康复治疗前和治療后ADL能力的FIM评分的原始数据应用SPSS10.0统计软件进行统计分析。
　　分别将90例治疗前与治疗后进食、梳洗修饰、沐浴、穿上身衣服、穿上身衣服、穿下身衣服、上厕所等18个单项评分输入SPSS10.0统计软件，获得单项FIM评分和FIM总评分的治疗前与治疗后统计描述指标均数与标准差，见表1。
　　


　　CVD患者治疗前的FIM评分为77.5333，治疗后的FIM评分为102.6778。
　　
　　讨 论
　　
　　康复医学评定是康复治疗的基础；没有评定就不可能进行康复治疗，因而CVD康复治疗水平高低或效果以ADL能力评价为前提，因而ADL能力的评价是最具有实用价值的指标，也是最能体现现代生活质量的指标。
　　建议：不论哪一级康复机构进行康复治疗工作时都不可避免地要建立康复病例，其康复评定是重要的组成部分，而最好的指标是ADL能力的评价，特别是目前正规的康复人才缺乏，评价内容的学习和掌握至关重要，客观准确的评价方法可以促进康复治疗工作水平的提高。
　　
　　参考文献
　　1 2005年中国卫生统计提要.http.//www.chinacpc.
　　2 王茂斌,高霞.医学康复统一数据系统(UDJMR)及功能独立性测评法(FIM)的进展情况.中国康复理论与实践,1996,1(1).
　　3 鲁杰,张健,郑萍.偏瘫患者有关躯体功能的FIM量表评测可行性的初步研究.中国康复医学杂志,1999,13(3).