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目的 探讨异环磷酰胺(IFO)联合长春瑞滨(VRL)治疗对铂类耐药的复发和/或转移的鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 VRL 25 mg/m2,静脉推注,第1,5天;IFO 1200mg/m2,静脉滴注3 h,第1～5天;美斯纳400mg,静脉推注,IFO开始后0,3,6 h.21 d为1疗程,至少完成2周期作疗效评价.结果 25例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,总有效(CR+PR)率为56.0%,稳定8例,临床获益率(CBR)为88.0%;疾病进展3例;中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月(范围2.0～21.0个月),1年生存率为55%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎.结论 IFO联合VRL治疗对铂类耐药的复发和/或转移的鼻咽癌疗效可靠,毒副反应可耐受。