笔者从1992～1998年共收治V形针内固定股骨骨折失败24例，经三点加压手法及手术矫形纠误获得满意疗效，现将对V形针内固定失败资料及分析汇报如下。1 临床资料 本组24例从V形针内固定施术到就治时间短则1wk，长则7wk，最小年龄12岁，最大年龄56岁，平均年龄38岁。就诊原因：断端暴裂2例，针打入膝关节1例，断端旋转1例，针断1例，针脱出于皮下致髋关节活动障碍1例，年龄偏小用V形针1例，余17例为针弯骨折畸形生长。 矫形方法：5例30岁以下患者使用氯胺酮全麻，另19例采用连续硬膜外麻醉。17例弯针患者先用三点加压手法矫形治疗成功13例，余4例施以手术拔除换髓针2例，钢板内固定及取髂骨植骨2例。此外，骨断端暴裂2例，1例予以拔针扩大髓腔后更换髓针，另1例切开复位折片应用尼龙粗线捆扎固定；打入膝关节1例予以退针，经扩大髓腔后再更换粗短V形针内固定，骨折段旋转1例予以拔针后切开钢板内固定，取髂骨植骨；断针1例予以近端拔出，远端开窗取出，更换新髓针重新打入；针尾过长位于皮下影响髋关节活动1例，经髓腔扩大后更换髓针内固定；12岁儿童1例拔出髓针更换钢板内固定。全部病例术后均采用前后石膏托外固定加强。治疗结果：本组24例平均随访4a(1～6a)。骨折愈合最快75d，最长109d，平均85d。24例均恢复了正常的学习、工作和生活。无并发症发生。