小儿推拿验案二则

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小儿推拿历史悠久, 不仅可使患儿免受针、药之苦, 以及药物副作用对机体的危害, 而且更具有效、方便、价廉等特点, 因此深受国内外人民的欢迎与喜爱。rn  小儿推拿溯源rn  自魏晋隋唐时期,在医学论著中就有对小儿推拿的论述。晋代《肘后备急方》曰:“治卒中腹痛……拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃上,未愈更为之。”唐代《千金要方》曰:“小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避寒风。”到了明清时期,小儿推拿更得到了前所未有的发展。在此期间刊行了《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿广意》、《厘正按摩要术》等十余种小儿推拿专著,系统地阐述了小儿推拿手法以及特定穴位等。rn  小儿推拿特点rn  临床实践证明,小儿推拿适应症广,几乎涉及一切儿科杂病,其中很多疾病推拿效果明显优于药物,如婴儿腹泻、厌食、便秘、肌性斜颈等。其手法操作简便,耗材极少,价格低廉,且无毒副作用。rn  小儿推拿验案rn  1.婴儿腹泻:陶某, 女性, 4个月, 1998年3月4日初诊。1个月前因食用奶油而致腹泻, 日行3~5次不等, 大便稀薄, 夹有不消化乳块, 伴食欲不振, 精神困倦, 面色少华, 苔白根腻, 脉濡。大便常规正常, 证属脾气虚弱, 健运失司, 拟益气健脾, 化湿助运。推拿方法:①补脾经、补大肠、推板门 (板门推向横纹), 推三关, 每穴200~300次;②摩腹5~8min, 振腹1min;③按揉上巨虚、三阴交, 每穴1min;④揉龟尾、推上七节, 每穴200~300次;⑤捏脊5~8次。经1次治疗后大便次数减少, 2次后诸症皆消而愈。rn  2.小儿咳嗽:李某, 男性, 1岁半, 1998年11月8日初诊。患儿咳嗽3日, 干咳少痰, 无明显发热, 有受凉史, 自服抗病毒冲剂等无效。诊见精神、纳谷可, 二便如常, 苔薄, 脉浮。体温36.8℃, 呼吸平稳, 心肺腹检查(-)。证属外感风寒, 肺气失宣, 治拟疏风散寒, 宣肺止咳。推拿手法:①开天门, 推坎宫, 揉太阳, 分推大横纹, 掐摇总筋。②清肺经, 运内八卦, 推小横纹, 推三关, 揉二扇门。③分推膻中,揉肺俞, 分推肩胛骨, 搓胁肋, 以上各穴各200~300次, 经2次治疗后诸症皆缓, 3次而愈。rn  体会rn  小儿疾病病因单纯, 多为外感六淫, 内伤乳食所致。由于小儿脏腑娇嫩, 形气未充, 更不能自行调理衣食, 故对外界的适应性及抗病能力都很差。但此时小儿正处在迅速生长发育之时, 乃纯阳之体, 所以只要稍加恰当的治疗, 就易趋康复。推拿疗法正是运用手法在患儿体表施术, 即可避免药物毒副作用对幼小机体的危害, 又可通过经络的作用, 以扶正祛邪,调整阴阳, 改善脏腑功能, 从而达到治病健体的作用。
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