目的观察维持性血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在接受3种不同方法治疗后,其肾性贫血的改善情况。方法 (1)回顾2013年1月~2014年1月在我院行维持性血液透析治疗患者共126例,观察不同甲状旁腺素(i PTH)水平患者血红蛋白达标率的差异。(2)回顾分析70例i PTH>300 pg/ml的SHPT患者,观察3种不同的治疗方法 (骨化三醇冲击治疗46例、骨化三醇冲击加口服磷结合剂17例、甲状旁腺全切加自体前臂移植术7例)对患者i PTH、Hb、HCT及EPO用量的影响。结果 (1)不同i PTH水平的患者Hb达标率存在差异,其中i PTH>300 pg/ml的患者Hb达标率最低;(2)3种不同的治疗方法均能降低i PTH水平,有效升高Hb和HCT,并减少EPO用量。其中甲状旁腺全切加自体前臂移植术在升高血红蛋白、减少EPO用量方面优于另外两种疗法,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论 SHPT参与了维持性透析患者肾性贫血的发生,治疗SHPT有助于肾性贫血的纠正;3种不同的方法均能改善肾性贫血,其中以甲状旁腺全切加自体前臂移植术效果最显著。