目的:探讨右托咪定对单侧全膝关节置换术（TKA）老年患者细胞免疫的影响。方法:选取45例择期行全膝关节置换术的老年患者,年龄60⁷5岁,随机分成右美托咪定组（Ⅰ组）、咪达唑仑组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）三组,每组15例。Ⅰ组于椎管内麻醉后先持续泵注右美托咪定0.02⁰.05μg·kg^-1·min^-110 min,之后持续泵注右美托咪定0.002⁰.005μg·kg^-1·min^-1,手术结束前20 min停药。Ⅱ组于手术开始前给予咪达唑仑1² mg,Ⅲ组静脉注射等容量生理盐水。采用流式细胞术检测患者入室后5 min（T0）、术毕5 min（T1）、术后24 h（T2）外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1、Th2和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平。结果:Ⅱ组、Ⅲ组T2时与T0时比较,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。T2时Ⅰ组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:右美托咪定可以通过抑制T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1）的减少、保持Th1/Th2的平衡、抑制NK细胞减少来减轻单侧全膝关节置换术老年患者的细胞免疫抑制。