摘 要 目的:更好地帮助糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我管理能力有效控制血糖减少糖尿病并发症的发生。方法:对三垛社区的1例糖尿病患者随机分成教育组6例对照组6例教育组开展系统健康教育。结果:教育组的知识掌握程度有显著性提高1个月后的空腹血糖、餐后小时血糖正常者也明显增加(P<.1)。结论:系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我管理能力使血糖得到良好的控制。
　　关键词 糖尿病 健康教育 社区
　　
　　资料与方法
　　
　　8年社区卫生服务中心利用每年对新型农村合作医疗参保人员体检发现糖尿病病人收集相关资料录入电脑后随机抽取1例糖尿病患者(所选病例均符合WHO确定的糖尿病诊断标准)分成两组:教育组6例其中男例女1例年龄8～7岁平均51.5±1.8岁大专以上文化1例高中以下19例文盲例;对照组6例其中男18例女1例年龄～7岁平均5.7±.5岁大专以上文化1例高中以下16例文盲例。两组临床资料差异无统计学意义(P>.5)。健康教育时间为1个月左右。
　　方法:①建立档案。②发放健康教育学分、举办学习班和座谈会:教育组例进行系统的健康教育教育内容为DM基础知识、DM的心理、饮食、药物、运动疗法、自我监测及预防并发症等知识每周日下午进行集中讲课讲述上述内容时间5分钟1个月讲完全部内容同时在每次课后让患者进行讨论达到共同提高的目的。对照组接受常规治疗。③开展社区咨询服务和针对性教育:利用节假日、双休日到居民小区宣传糖尿病有关知识发放糖尿病知识宣传单现场接受有关健康问题的咨询提高公众对糖尿病的认识程度取得社会和家庭对糖尿病患者的支持并对糖尿病患者需要掌握的技术面对面的进行示范教育如血糖仪的正确使用、尿糖监测技术、胰岛素注射等指导他们定期做相关检查以早期发现各种并发症教育患者树立无菌观念掌握无菌操作避免各种感染的发生。④问卷调查:完成所有健康教育计划后对患者采用自行设计的问卷调查内容包括患者的一般情况、DM基础知识、DM心理、饮食、运动和药物治疗等知识共1个问题每题正确得1分错误零分满分1分6分以上为及格低于6分为不及格分别统计两组患者得分情况。
　　血糖监测:分别测量两组患者1个月后的空腹血糖及餐后小时血糖血糖比较其血糖控制情况。
　　统计学处理:卡方检验、t检验。
　　
　　结 果
　　
　　对照组>6分7例<6分例教育组>6分9例<6分1例。表明糖尿病患者进行了系统的健康教育后患者的DM知识掌握程度较未进行教育的患者差异有显著性(P<.5)。
　　教育组与对照组患者血糖控制的情况:结果表明教育组的血糖控制明显高于对照组。见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　在农村社区由于文化水平较低对DM的认识不足及疾病的长期折磨、经济因素的影响使部分DM病人的遵医行为方面存在困难社区的遵医率不高加强农村社区DM病人的健康教育是必须且迫切的。
　　DM患者的心理教育:社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动培养广泛的兴趣爱好来增添生活乐趣以宣泄患者的不良情绪加强患者积极的情感体验降低不良情绪的影响保持积极、稳定、愉悦的心理有利于糖尿病的康復和控制。
　　本研究表明农村社区实施健康教育后患者在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法、情绪控制六方面明显高于对照组提示社区健康教育对糖尿病患者有着积极的作用从而主动配合治疗达到了有效控制血糖的效果。