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患者，男，58岁。因咳嗽、发热一周，呕吐一天，左侧胸痛5小时，呕吐一次，于2005年10月14日收入我院呼吸科。有支气管哮喘病史10余年，平均每年发作一次。入院前一周出现咳嗽、咳少量白色黏痰，发热，体温波动于38—39℃，入院前一天进食后呕吐一次，呛咳后出现喘气，在当地医院给予平喘治疗后，喘气好转，但觉左胸部侧壁及后壁疼痛明显。急诊胸片提示：左下肺纹理增粗模糊，左侧肋膈角消失。血常规检查：WBC10．3×10^9／L，中性粒细胞分类90％。以胸腔积液入院。入院查体：体温37，7℃，呼吸22次／分