容易误用的OTC药物

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  消炎润喉药 ●●●●
  这类药物的代表药物有金嗓子喉宝、草珊瑚含片等。常见误用现象有:
  喉片当糖吃
  小李是公共汽车售票员,因为职业的原因,他常到药店买金嗓子喉宝,吃了之后嗓子会觉得滋润舒服一些。另外,有些小朋友甚至拿喉片当糖吃,家长也认为“吃喉片总比吃糖好,还能预防疾病”。喉片主要用于治疗口腔、咽喉部的感染性疾病,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鹅口疮、口腔溃疡及口臭等。因其口感清凉、香甜,受到各年龄段消费者的喜爱。但是,如果在没有炎症的情况下滥用,喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的正常菌群,引起菌群失调,反而诱发炎症的产生;也有可能产生一些其他的不良反应。
  慢性咽炎滥用消炎润喉药
  虽然润喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛,可以用于治疗咽喉炎、扁桃体炎等,但慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底,反复发作而转为慢性,病因较复杂,治疗上要针对病因下药,采取综合措施。一有不适就服用润喉片并不妥当,不会收到预期的效果。
  药师提醒
  喉片虽然甜,但它仍是药物。俗话说“是药三分毒”,任何药物都有一定的毒副作用,吃起来甜滋滋的润喉片当然也不例外。如果咽喉部炎症比较厉害,单用消炎润喉片往往解决不了问题,应在医生指导下,进行必要的抗生素治疗。
  止咳化痰药 ●●●●
  这类药物中代表药物有川贝枇杷露、咳必清、甘草合剂等。常见误用现象有:
  咳嗽就吃镇咳药
  不少老人和小儿容易发生咳嗽,“见咳就止”成了不少人的常规疗法。但引起咳嗽的原因很多,简单地单用止咳药往往治不了病,有时还会引起病情发展或恶化。如呼吸道有感染,炎症没有控制,气管和肺内的分泌物最好能排出体外,而咳嗽是呼吸道防御反应的组成部分,咳嗽有助于排痰,所以多痰或者痰液黏稠的情况应选择能祛痰或化痰的药物,如必嗽平、沐舒坦等。这时要禁用中枢性镇咳药如可待因等,不然可因抑制咳嗽导致痰液不能排出,引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。
  小儿用含有可待因的止咳药
  有的止咳药可作用于中枢神经系统,如可待因,小儿不宜服用。但小儿咳嗽又最常见,有的孩子整夜咳嗽,让父母担心,也影响家人休息,于是有的家长就急于用强效止咳药。止咳药分中枢性止咳药和一般止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,长期服用还会成瘾,所以不可擅自服用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。
  药师提醒
  咳嗽是机体的一种保护性反射,千万不可见咳就止;在止咳嗽的同时,不要忘记化痰;一旦出现长期咳嗽久治不愈等情况,应尽快就医。
  皮肤外用药 ●●●●
  这类药物中代表药物有皮炎平软膏、皮康王霜、肤轻松软膏等。常见误用现象有:
  滥用含激素类外用药
  有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤科医生的诊断,稍有不适(尤其是面部),就自选含有激素的药物外涂,结果却诱发了激素依赖性皮炎。皮质激素(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。外用的皮炎平、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等含激素类外用制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,如果使用得当,有一定的止痒作用。但有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致激素依赖性皮炎。如果长期外用还会导致皮肤萎缩。尤其是面部,更应慎重。
  用药不对症
  杨先生近来发现自己双测腹股沟处起了圆圈状红色斑疹,伴有剧烈瘙痒。由于工作太忙,没时间去医院诊治,杨先生就在药店买了一支“肤轻松软膏”外擦患处,刚开始使用时自己感觉瘙痒减轻了,但使用一段时间后,却发现红斑明显扩大,病情加重,后经医院检查诊断为股癣。杨先生所患的本来是真菌引起的股癣,外用或口服抗真菌药物疾病很快就会被治愈,但是他却错误地选用了皮质激素类药膏,结果造成真菌感染扩散,疾病加重。
  药师提醒
  不要认为皮肤病是小病,就直接去药店购药自治。应先到医院找专科大夫,明确诊断后再治。尤其是含有激素的外用药,滥用不但治不好病,还会引起严重不良反应。
  眼药 ●●●●
  这类药物代表药物有氯霉素眼药水、润洁、润舒、可的松滴眼液、利福平滴眼液等。常见误用现象有:
  疲劳点氯霉素眼药水
  不少人(尤其是学生)眼睛疲劳时就要点几滴润舒,觉得这样要舒服一点。其实润舒是含氯霉素的眼药水,主要针对细菌性结膜炎和角膜炎,视觉疲劳患者并非眼部感染,主要是由于眼睛表面水分迅速蒸发而引起的眼干。所以这种用法不仅收不到效果,而且会适得其反。因此不可以根据药名顾名思义用药。
  滥用激素类眼药水
  激素类眼药水一定要慎重使用,因为长期滥用激素类眼药水,可导致药物性青光眼、药物性白内障、单纯性疱疹性角膜炎等疾病。
  过量使用眼药水
  有人在出现眼疾后,一次点数滴眼药水,认为加大药量,疾病会早日痊愈。其实,药水按照说明书一次点1~2滴就足够了。过量使用不仅浪费,还会导致发生不良反应。
  药师提醒
  不适当地使用某些眼药可能会引起严重后果。如果因某种眼病需使用眼药,一定要在眼科医生和药师的指导下使用。
  解热镇痛药 ●●●●
  这类药物中代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康、布洛芬、双氯芬酸等。常见误用现象有:
  长期服用头痛粉
  头痛粉是药店自购药中最常见的品种,主要成分是对乙酰氨基酚,长期服用会导致多种不良反应,更为严重的是导致药物依赖,一旦停药会产生头痛、全身不适、疲乏无力等不适症状。长期服用去痛片也有这种现象。
  盲目加大剂量
  过量服用消炎痛等解热镇痛药物可导致急性毒性反应,如头痛眩晕、视力、听力模糊、胃肠道出血、高热、脱水、血压下降、昏迷乃至危及生命。其中,以阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等药最为明显。
  胃病服用解热镇痛药
  某胃痛患者听说“百服宁”可治疼痛,便自行服用,服1次无效,接着又服1次,可是,越服胃却越痛。“百服宁”含扑热息痛(对乙酰氨基酚),对内脏疼痛并无效果,而且扑热息痛还会引起恶心和腹痛。解热镇痛类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的人不适合使用。
  药师提醒
  患者数周、数月或更长的时间内连续、或者超剂量服用解热镇痛药,会对药物产生精神依赖性和耐受性,并可引起消化道出血、损伤肝肾功能、损害听力、危害孕妇及胎儿健康等严重后果。而且,解热镇痛药只是对症治疗,并不能消除病因,有时还会掩盖病情而延误诊疗,故不宜长期或大剂量使用。
  维生素 ●●●●
  这类药物中最常用的是维生素C、维生素E。常见误用现象有:
  滥用维生素C
  不少人认为维生素C能“快速提高免疫力”,因此,为提高免疫力长期把维生素C当作补品而滥用,最大剂量甚至达到一天几十片。体内缺乏维生素C,可引起皮下出血、齿龈和胃膜下出血,机体对疾病抵抗力下降。但如果每次服用超过1克时,就可能导致腹痛、腹泻、尿频,影响儿童生长发育,降低妇女的生育力,影响胚胎的发育。长期每日口服维生素C 4克以上,可发生尿路结石和肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,心脑血管疾病患者易出现血栓,有中风危险。
  滥用维生素E
  不少人认为维生素E有防心脏病和癌症的功效,将其作为常用的保健药,有的每天竟服10多粒。首先要明确,维生素E不是补药,不可滥用,每天服用的最佳剂量为300至360毫克。也可从饮食中摄取,硬壳食物如核桃、花生、葵花子、芝麻等都含有较丰富的维生素E。大量久用后可出现毒性反应,轻者轻度恶心、疲乏,少数妇女月经量增加或闭经;重者出现肌肉痉挛、肌无力、骨骼钙化和下肢血栓性静脉炎,以及睾丸萎缩和性功能减退等。
  药师提醒
  一般情况下不要滥用维生素,以免没病找病。如需服用要遵医嘱,或以说明书上标示的剂量为准,按国家规定的剂量配制的多种维生素可按量服用。
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