【摘 要】
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目的 应用脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)监测指标指导严重心力衰竭患者的容量管理,以指导临床液体治疗及护理.方法 选择收住ICU的APACHEⅡ评分≥16分心力衰竭患者,所有纳入患者均行PICCO监测,采用随机数字表法随机分为常规组与限制组,每组各12例.常规组:根据PICCO监测数据给予开放性液体管理；限制组:在上述临床监测基础上实施限制性液体管理.比较两组患者7d累积液体输注量、7d累积
【机 构】
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224006江苏省盐城市第一人民医院重症医学科,224006江苏省盐城市第一人民医院重症监护室,224006江苏省盐城市第一人民医院重症监护室
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目的 应用脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)监测指标指导严重心力衰竭患者的容量管理,以指导临床液体治疗及护理.方法 选择收住ICU的APACHEⅡ评分≥16分心力衰竭患者,所有纳入患者均行PICCO监测,采用随机数字表法随机分为常规组与限制组,每组各12例.常规组:根据PICCO监测数据给予开放性液体管理；限制组:在上述临床监测基础上实施限制性液体管理.比较两组患者7d累积液体输注量、7d累积液体净平衡量、ICU住院时间、达到液体负平衡时间和并发症的发生率.结果 限制组与常规组7d累积液体输注量[(28 308.4±5 583.0)ml比(36650.3±6 099.8) ml]、7d累积液体净平衡量[(5 865.1±2 182.1)ml比(9282.0 ±2578.3) ml]、达到液体负平衡时间[(4.86±1.77)d比(7.43±1.27)d]、ICU住院时间[(8.14±1.86)d比(10.29±1.50)d],差异均有统计学意义(t值分别为-2.714,-2.676,-3.118,-2.372；P均＜0.05).限制组2例、常规组6例患者出现并发症,经Fisher's检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过PICCO监测指标指导心力衰竭患者液体管理及护理,及时调整输液治疗与护理方案,能大大提高治疗效果,促进患者康复。
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