分析2011—2015年北京哨点医院社区获得性肺炎病例中肺炎支原体流行现况及耐药情况。
方法于2011年1月至2015年12月，以北京5家哨点医院中社区获得性肺炎病例为研究对象，收集其咽拭子、痰、鼻咽抽吸物等呼吸道样本，共2 272份。采用实时荧光PCR法，检测标本肺炎支原体感染情况；选取Ct值≤30的142份标本开展分离培养，对获得的肺炎支原体菌株进行基于P1基因序列分析的基因分型及基于体外药敏试验的耐药性检测。采用χ2检验比较不同年龄病例和不同时间发病病例肺炎支原体检出率差异。
结果2 272份样本的肺炎支原体检出率为13.6%（308例），其中5~14、15~24和≥60岁病例肺炎支原体检出率分别为24.4%（67/275）、24.4%（38/156）和3.9%（28/727）（χ2=1.22，P<0.001）；2011—2015年发病病例肺炎支原体检出率分别为14.6%（73/501）、10.2%（36/353）、26.4%（101/383）、10.3%（41/398）和9.0%（57/637）（χ2=72.65，P<0.001）；5年内，10—12月发病病例肺炎支原体检出率最高，为17.5%（122/699），4—6月最低，为8.6%（43/502）。基因分型结果显示，从142份咽拭子标本中共获得肺炎支原体菌株36株，P1-Ⅰ型为23株（63.9%），P1-Ⅱ型为13株（36.1%）；所有菌株均对四环素及氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸均敏感；所有P1-Ⅱ型菌株均对大环内酯类药物敏感，但多数P1-Ⅰ型菌株（22株）对大环内酯类药物耐药。
结论2011—2015年北京社区获得性肺炎病例中5~14、15~24岁者是肺炎支原体感染的高发人群；其中2013年为高发年份，各季节均有散发；流行的基因型以P1-Ⅰ型为主且P1-Ⅰ型菌株多数对大环内酯类药物耐药。