随着医学科普知识的宣传，人们逐渐了解到糖尿病的害处，获知其很多时候表现在并发症上，糖尿病足就是其中一种。由于血管和神经病变的双重打击，患者脆弱的双脚很易受损，感染发炎以致溃烂，防治不好还会逐步腐烂到软组织，最后可能不得已将脚截去。据统计，糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍！近年随着该症发病率的增长，糖尿病足的发病率也随之增加。专家提醒，由于患者的脚感觉时常不灵敏，很多人弄伤了都懵懂不知，直到伤口感染一段时间后才发现。为了预防和避免糖尿病足，不仅要给双脚创造一个洁净、舒适的环境，且每日要给双脚“照镜子”，察看有没有破损，一旦有伤口，就要到医院处理。
　　
　　糖尿病足成因
　　
　　血管和神经病变“联手”是导致糖尿病足的主因。糖尿病患者的血管会出现病变，足部也不例外。当周围动脉血管硬化、狭窄或闭塞时，病人的下肢缺血缺氧，严重时就出现了组织的坏疽。不仅是大小血管，就连毛细血管病变也会加重下肢缺血缺氧，这对于组织的坏死和溃疡的形成，无疑是雪上加霜。另一方面，糖尿病导致的多发性对称性周围神经病变，会和血管病变“联手”，共同作用，使患者的感觉神经出现障碍而衰退。有人比喻，长期的糖尿病患者，就好比一个感觉迟钝的小孩，对外界刺激表现“麻木”，就是受了伤也浑然不知。自我保护的功能于是大大降低，增加了足部损伤的机会，诱发溃疡的产生。而次因，则来自伤口破损之后的感染。患者由于血管和神经的病变，微小的创伤也可能导致微生物的侵袭感染，且极难控制，因此，感染是糖尿病足溃疡和恶化的重要因素。
　　
　　三种类型
　　
　　糖尿病足有不同类型，患者可根据病情进行简单的判断，以便对症处理。
　　湿性坏疽：是由脚部动静脉同时受阻，循环或微循环出现障碍所引发，具体表现为肢端水肿、溃疡部位分泌物很多，严重时伴有全身不适或毒血症、菌血症。
　　干性坏疽：大多发生在脚趾的末端，常由肢端动脉和小动脉粥样硬化、血管狭窄，致使血流缓慢或突然中断。具体表现是动脉搏动消失，虽然没有水肿，分泌物少，但脚趾或脚趾以上的组织干枯变黑，和正常的组织形成鲜明的对比。
　　混合性坏疽：上述两种临床表现同时存在。
　　
　　护理举措
　　
　　严格控制血糖 要消除病足所引起的烦恼，首先要在消除内因上下功夫。患病时出现的高脂血症、高糖血症，都会加重周围血管和神经病变的发展。同时，血糖控制不良是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外，控制不良还会影响伤口愈合，因为血糖增高时，中性白细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应增加，不利于伤口的愈合。因此，只有严格控制血糖，才能从根本上预防病足。与此同时，双脚的护理也十分重要。
　　坚持每天温水泡脚 患者每天用39摄氏度~40摄氏度温水泡脚，有利于血液循环。但要注意的是，水温不能太高，否则会烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上，手脚的感觉往往不准确，最好用温度计。洗后要用柔软、吸水性强的毛巾轻轻将脚擦干，如果毛巾质硬粗糙或用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。
　　定期修剪趾甲 趾甲过长容易断裂，可伤及周围的组织，因此，患者要定期修剪趾甲。但最好请家人动手，因为病人足部末梢的感觉差，有时自己剪伤了也未察觉。必须直剪，不要斜剪，也不要剪得太短。
　　穿透气性好的鞋袜 病人的鞋袜应该透气性好、质地松软、大小合适。不要穿露出脚部的鞋，因为皮肤裸露在外易碰伤。不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。可选用专为糖尿病患者设计的减压的鞋子，穿前要仔细检查鞋内有无异物，以免压迫脚部。
　　忌赤脚走路 即使在家中厨房或浴室，也应穿上布拖鞋，因为病人往往踩到硬物弄出伤口而无知觉，等到脚部发烂、发臭都搞不清原因何在。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不宜长时间行走，否则易长茧子，而足茧通常是发生溃疡的先兆。
　　注意保持皮肤润滑 糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部易出现皲裂，可进一步形成溃疡，继发感染。每天要涂抹润滑剂滋润双脚，并对足部皮肤进行轻柔而充分的按摩。如是汗脚，出汗过多也易引起真菌感染，可在洗脚水中加入少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
　　每天做脚部检查 睡前，要对足部进行检查。最好请家人帮忙，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如独居，可准备一面镜子，天天照看，包括脚背、脚底、脚趾缝。同时，仔细观察足部皮肤的颜色、温度、湿度，看看有没有水肿、皮损，了解疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射等情况。一旦出现水疱、破损、感染等，必须到医院进行专科处理。
　　
　　药物辅助治疗
　　
　　除了上述预防方法，药物预防辅助治疗也是十分有效的。长期口服一些西药，如新B1片或弥可保等，若局部发凉、皮肤发暗的患者，可服用胰激肽原酶等药物，以改善微循环。
　　同时，通过口服一些以活血益气、养血通络为主的中药，也能起到辅助治疗作用。
　　★以气虚血瘀为主
　　材料：生黄芪30克、当归15克、川芎15克、王不留行15克、桂枝6克、红花12克、川牛膝15克、白芍15克、生地12克、熟地12克。
　　主治：乏力，足部色暗，或局部发凉，或有刺痛，舌暗或紫。
　　★以湿热血瘀为主
　　材料：生米仁30克、黄柏15克、川牛膝15克、苍术15克、红花12克、当归15克、川芎15克。
　　主治：可治上述症状且伴有肢体困重、舌苔黄腻者。
　　★外洗方
　　材料：生黄芪60克、当归30克、川芎30克、王不留行30克、桂枝30克、红花30克、白芍30克、熟地30克。
　　煎汤后浸泡，效果较好。但一定要注意用温水，以免烫伤，如有溃破则忌用。
　　
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　　糖尿病足可分六级。
　　零级：足部皮肤没有明显病变，只是下肢供血不足，皮肤感觉迟钝、麻木疼痛。
　　一级：脚部皮肤开始出现异样，但只表现为皮肤浅表层的溃疡，病变尚未侵入深部组织。
　　二级：病灶已抵达脚深部肌肉等软组织，脓性的分泌物多，肌腱、韧带还没有受到破坏。
　　三级：开始出现大量的软组织受损，足部的肌腱和韧带也受到破坏，脓性的分泌物和坏死组织增多，还没有明显的骨质破坏。
　　四级：骨质出现骨髓炎、骨关节破坏，形成假关节。
　　五级：脚的大部或全部缺血，感染，出现严重的坏疽，肢端处发黑，需要高位截肢。