保留脾脏的胰体尾部切除问题:基础与临床研究进展

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近百年来,尤其近30年来脾脏外科基础与临床研究的进展证实,脾脏是人体重要的功能器官,虽非生命必需,但常常不可或缺。当前,“脾保留”概念已深入广大临床外科医生之中,无辜性脾切除应尽量避免。因脾脏尤其脾门结构与胰体尾部解剖位置毗邻,更因观念上对脾脏生理功能认识不足,长久以来胰体尾部病变常同时切除脾脏以求稳妥。自Mayo于1913年施行远端胰腺切除术(胰体尾切除术)并脾切除术以来,无辜性脾切除被奉为经典。虽自20世纪40年代即有Mallet-Guy报道了保留脾脏的远端胰腺切除术,但直至1982年Robey等对胰腺外伤病人行此术式成功救治经验报道后方才引起普遍关注[1],并于80年代末至90年代早、中期形成应用高潮。迄今国内公开报道已近100例,国外逾200例。
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