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摘 要：目的：探讨脑血管病人偏瘫的康复护理方法以及效果。方法：选取我院从2016年6月到2019年1月所收治的103例脑血管偏瘫患者，给予康复护理，对其临床护理资进行回顾性分析。
关键词：偏瘫；护理；功能锻炼
最近几年，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，高血脂、高血压等脑血管疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势，并且，据相关资料报道[1]，脑血管疾病后遗症的发生率也一直居高不下，具有较高的致残率和死亡率。而康复护理作为综合治疗脑血管疾病的重要手段之一，有效调节各系统的生理功能，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，改善患者的预后[2]。现选取我院从2016年6月到2019年1月所收治的103例脑血管偏瘫患者，给予康复护理，效果理想，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院从2016年6月到2019年1月共收治脑血管偏瘫患者103例，其中男性患者67例，女性患者36例；年龄最小的是47岁，最大的是90岁，其中脑梗死患者73例，脑出血患者30例。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
由于脑血管偏瘫患者会不同程度的伴有语言功能障碍现象，患者容易出现自卑、恐惧、焦虑等负面心理，对此，护理人员要和患者建立良好的护患关系，及时掌握患者的心理变化，排除患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，确保患者情绪稳定，使得患者处于最佳的治疗状态。在患者住院期间，针对患者的病情以及家属的文化差异，科学制定出合理的培训方案。若患者表现出抑郁心理，护理人员要细致观察，加强沟通，及时排除患者的负面心理，避免患者自杀；若患者是外向性格，这类患者的喜怒哀乐都易表现在脸上，内心痛苦会在他人的劝导下及时发泄出来，以此排除患者的负面情绪。
1.2.2 体位护理
帮助患者选择合理的体位，其中包括患侧卧位、健侧卧位以及仰卧位，尽可能不用卧位。在患者病情允许的情况下，护理人员需每隔2个小时，协助患者翻身一次，并拍背10-15下。保证患者的肢体放置在功能位置，防止下肢伸展、上肢屈曲以及足下垂内翻。
1.2.3 肢體功能锻炼
对于早期卧床患者，把瘫痪肢体放在功能位，手臂外展，关节位置垫上软枕，肘部微弯曲，护理人员指导患者家属按摩瘫痪肢体，避免肌肉萎缩，每天坚持做被动运动，如弯伸手指以及大小关节屈伸等，防止关节僵硬。对于有一定活动能力的患者，可以在家属的搀扶下，坐在椅子上，做伸膝、提退以及扶物站立活动，先从简单的伸屈活动开始，充分活动，但活动量要合理适度，防止损伤关节和肌肉，每天坚持运动3-5次，每次10-20min，同时，给予患者药物治疗，将艾叶、红花放置热水内，浸泡患肢，促使血液有效循环。患者在进行被动运动的过程中，需要注意的是，要保证各个关节处于正常的范围内，不以致使疼痛为宜，注意动作缓慢、轻柔，避免粗暴而致使组织损伤或者是疼痛。另外，在患者被动运动的基础上，护理人员应鼓励患者主动运动，对于上肢，可以进行屈伸手腕、屈伸手臂，撑开、并拢手指等运动，鼓励患者用健侧做一些力所能及的事情，比如穿衣、刷牙、洗脸、梳头、用餐等；对于下肢，可以指导患者练习行走。在最开始的时候，扶着物体下蹲、站立，然后逐渐进行原地踏步，再先后抬腿，扶着床沿、桌沿慢慢移动行走，一直到独立走路。
1.2.4 语言康复护理
对患者给予语言康复护理，首先是进行构音训练，指导患者利用喉部发音，或者是用吹火柴、咳嗽等方式诱导发音，跟患者说一些常用句子的前半部分，让患者说后半句，也或者是重复述说词汇、单字、诗歌、句子等。在这个过程中，护理人员要特别注意患者的情绪变化，及时掌握患者的心理变化，恰当处理和回答患者所提出的各种要求，以达到令人满意的治疗效果。如果患者能发言，可以在护理人员的协助下，让患者对着镜子发音，先由短到长，循序渐进。
2 结果
在本组的103例脑血管偏瘫患者中，通过给予患者康复护理，其中显效（机体组织功能逐渐恢复，可正常行走，生活基本自理）患者52例，所占的比例是48.2%，有效（借助外力情况下，可以行走，生活部分可自理）患者32例，所占的比例是32.6%，无效（症状没有改善，没有劳动能力和生活自理能力）的患者19例，所占的比例是19.2%，总有效率是80.8%。
3 讨论
脑血管意外具有较高偏瘫发生率，并且致残率和死亡率颇高，而药物治疗具有一定的局限性。早期康复护理，通过心理、肢体以及语言等方面，对运动通路神经元起到刺激性作用，提高兴奋性，获取合理的运动输出，促使肢体功能康复[3]。
在本次的研究中显示，通过给予脑血管偏瘫患者康复护理，可以有效提高患者的组织功能，总有效率达80.8%，由此可以说明，早期康复训练，可以避免肌肉萎缩，防止出现继发障碍，增加患肢感觉的刺激性，在一定程度上，促使细胞复活与再生，与此同时，通过反复的练习和刺激，可以使得脑部中枢神经系统形成新通路，诱发出新的反射弧，发生代偿作用。从另外一个角度分析，早期语言康复刺激，可以使得患者在心理上产生一种暗示作用，增强患者对康复的主观欲望，在较短的时间内，发生主动运动。
总而言之，对于脑血管偏瘫患者，早期干预康复护理，可以有效避免关节僵硬，肌肉萎缩，促使肢体恢复，提高恢复程度与恢复速度，提高了患者的生活质量，确保患者能早日重返家庭与社会。
关键词：偏瘫；护理；功能锻炼
最近几年，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，高血脂、高血压等脑血管疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势，并且，据相关资料报道[1]，脑血管疾病后遗症的发生率也一直居高不下，具有较高的致残率和死亡率。而康复护理作为综合治疗脑血管疾病的重要手段之一，有效调节各系统的生理功能，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，改善患者的预后[2]。现选取我院从2016年6月到2019年1月所收治的103例脑血管偏瘫患者，给予康复护理，效果理想，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院从2016年6月到2019年1月共收治脑血管偏瘫患者103例，其中男性患者67例，女性患者36例；年龄最小的是47岁，最大的是90岁，其中脑梗死患者73例，脑出血患者30例。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
由于脑血管偏瘫患者会不同程度的伴有语言功能障碍现象，患者容易出现自卑、恐惧、焦虑等负面心理，对此，护理人员要和患者建立良好的护患关系，及时掌握患者的心理变化，排除患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，确保患者情绪稳定，使得患者处于最佳的治疗状态。在患者住院期间，针对患者的病情以及家属的文化差异，科学制定出合理的培训方案。若患者表现出抑郁心理，护理人员要细致观察，加强沟通，及时排除患者的负面心理，避免患者自杀；若患者是外向性格，这类患者的喜怒哀乐都易表现在脸上，内心痛苦会在他人的劝导下及时发泄出来，以此排除患者的负面情绪。
1.2.2 体位护理
帮助患者选择合理的体位，其中包括患侧卧位、健侧卧位以及仰卧位，尽可能不用卧位。在患者病情允许的情况下，护理人员需每隔2个小时，协助患者翻身一次，并拍背10-15下。保证患者的肢体放置在功能位置，防止下肢伸展、上肢屈曲以及足下垂内翻。
1.2.3 肢體功能锻炼
对于早期卧床患者，把瘫痪肢体放在功能位，手臂外展，关节位置垫上软枕，肘部微弯曲，护理人员指导患者家属按摩瘫痪肢体，避免肌肉萎缩，每天坚持做被动运动，如弯伸手指以及大小关节屈伸等，防止关节僵硬。对于有一定活动能力的患者，可以在家属的搀扶下，坐在椅子上，做伸膝、提退以及扶物站立活动，先从简单的伸屈活动开始，充分活动，但活动量要合理适度，防止损伤关节和肌肉，每天坚持运动3-5次，每次10-20min，同时，给予患者药物治疗，将艾叶、红花放置热水内，浸泡患肢，促使血液有效循环。患者在进行被动运动的过程中，需要注意的是，要保证各个关节处于正常的范围内，不以致使疼痛为宜，注意动作缓慢、轻柔，避免粗暴而致使组织损伤或者是疼痛。另外，在患者被动运动的基础上，护理人员应鼓励患者主动运动，对于上肢，可以进行屈伸手腕、屈伸手臂，撑开、并拢手指等运动，鼓励患者用健侧做一些力所能及的事情，比如穿衣、刷牙、洗脸、梳头、用餐等；对于下肢，可以指导患者练习行走。在最开始的时候，扶着物体下蹲、站立，然后逐渐进行原地踏步，再先后抬腿，扶着床沿、桌沿慢慢移动行走，一直到独立走路。
1.2.4 语言康复护理
对患者给予语言康复护理，首先是进行构音训练，指导患者利用喉部发音，或者是用吹火柴、咳嗽等方式诱导发音，跟患者说一些常用句子的前半部分，让患者说后半句，也或者是重复述说词汇、单字、诗歌、句子等。在这个过程中，护理人员要特别注意患者的情绪变化，及时掌握患者的心理变化，恰当处理和回答患者所提出的各种要求，以达到令人满意的治疗效果。如果患者能发言，可以在护理人员的协助下，让患者对着镜子发音，先由短到长，循序渐进。
2 结果
在本组的103例脑血管偏瘫患者中，通过给予患者康复护理，其中显效（机体组织功能逐渐恢复，可正常行走，生活基本自理）患者52例，所占的比例是48.2%，有效（借助外力情况下，可以行走，生活部分可自理）患者32例，所占的比例是32.6%，无效（症状没有改善，没有劳动能力和生活自理能力）的患者19例，所占的比例是19.2%，总有效率是80.8%。
3 讨论
脑血管意外具有较高偏瘫发生率，并且致残率和死亡率颇高，而药物治疗具有一定的局限性。早期康复护理，通过心理、肢体以及语言等方面，对运动通路神经元起到刺激性作用，提高兴奋性，获取合理的运动输出，促使肢体功能康复[3]。
在本次的研究中显示，通过给予脑血管偏瘫患者康复护理，可以有效提高患者的组织功能，总有效率达80.8%，由此可以说明，早期康复训练，可以避免肌肉萎缩，防止出现继发障碍，增加患肢感觉的刺激性，在一定程度上，促使细胞复活与再生，与此同时，通过反复的练习和刺激，可以使得脑部中枢神经系统形成新通路，诱发出新的反射弧，发生代偿作用。从另外一个角度分析，早期语言康复刺激，可以使得患者在心理上产生一种暗示作用，增强患者对康复的主观欲望，在较短的时间内，发生主动运动。
总而言之，对于脑血管偏瘫患者，早期干预康复护理，可以有效避免关节僵硬，肌肉萎缩，促使肢体恢复，提高恢复程度与恢复速度，提高了患者的生活质量，确保患者能早日重返家庭与社会。