摘 要 通过在临床教学中进行有益的改革尝试,探讨实习阶段学生自选带教老师的方法和效果。临床实习阶段在一定条件下允许学生自己选择带教老师,体现了对学生个性及情感的理解与尊重,能够创造有利于学生学习、实践的良好环境,从而进一步提高学习效果。
　　关键词 临床实习 带教老师 教学方法
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.325
　　
　　我院护理部建立了一套科学完善的临床教学双向评价体系,通过这项评价体系我们了解到,在学生反馈的意见中,每年都有一部分学生对带教自己的一位或几位老师表示不满意,分析不满的原因,可能与个别学生对学习的认识及对临床教师的教学存在偏见有关,也可能与临床教学中存在的各种问题或不足有关。
　　
　　在临床教学中允许学生自选带教老师方法的尝试
　　
　　提高全科带教意识,有条件地选择带教老师:①自2006年成立新病区开始,我们一直非常重视临床教学工作,始终把提高全科带教意识、形成良好的教学氛围、力求让每一位学生满意作为努力方向,因此具备尝试新带教方法的条件。②在尝试新的带教方法之前,我先把自己的想法与本科室总带教老师进行沟通,取得总带教老师的支持与配合,然后通过召开座谈会的形式,将这一想法告知全科护士,說明自选带教老师的原因、目的及具体办法,广泛征求大家的意见,并吸收了一些好的建议。③选定条件是:热心带教工作,大专以上文凭,具有丰富的理论知识与实践能力。三基考核成绩优秀,能够应用护理程序做好日常工作。在2007年之前我科对学生的出科调查中无不满意记录。④在6名老师中有1名总带教老师,配合护士长全面负责科室带教工作。
　　使学生充分了解我们的意图:在学生入科当天,介绍环境、人员、物品等事项后,将学生可以自选带教老师的方法向学生说明,使学生充分了解我们的意图:①学生自选老师,是对学生意见的充分尊重。②学生自选老师,是因为相信学生更了解自己。③学生自选老师,是希望学生主动参与到教学活动中来,我们认为教与学是双方的互动,不应该是单一的过程。④学生自选老师,目的是为了给学生创造更好的学习条件。⑤打消学生顾虑:自选老师不是一定要换老师,未被选的老师也不会对学生有任何意见,不会影响学生以后的学习。
　　根据学生学历层次和能力水平制订动态教学计划:目前我科所接受的学生,每组一般3～4人,要求被选定的老师以教学大纲为依据,结合专科特点及学生的具体情况制订教学计划,并将计划交总带教老师审阅后实施,在实施过程中不断修订和完善,1周评价1次。②如学生在一周实习结束另选老师,原带教老师将已实施的计划及对学生的学习评价转交总带教老师处,便于总带教及被选的老师及时了解学生学习情况。
　　第1周是适应期,第2周开始自选带教老师:需要说明的是,学生自选带教老师并不是从入科就开始,因为学生初到科室,虽然环境布局大同小异,但人员、病种差别很大,所以自选老师从第2周开始,第一周是适应期。学生新入科,护士长一般是先为每位学生指定一名带教老师,这名带教老师在一周里主要任务是:①帮助学生尽快熟悉环境,专科物品、器械,认识各位老师。②帮助学生了解本科常见病、多发病,熟悉常见疾病护理常规及各项工作程序。经过1周的适应,学生对本科室的工作程序、疾病护理、治疗用药及各位老师能有所了解,对自己的学习需求也会有所认识,能够参与到教学中来,选择自己最满意的带教老师,开展下一步学习。
　　
　　讨 论
　　
　　学生自选带教老师,提高了学生对临床教学的满意度,学生自选带教老师两年来,我科共接受学生76名,其中男生5名,女生71名,大专69名,本科7名,约40%的学生选择由第1周带自己的老师继续带,60%在第2、第3周重新选择了带教老师。在76名被调查的学生中,82%的学生对自选老师表示赞同,6%认为指定比较好,12%认为两种都可以。尝试学生自选带教老师两年来,我科临床教学满意度由95%上升至99.5%。