中医药治疗支气管扩张症有效性评价及Meta分析

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目的:评价中医药治疗支气管扩张症的有效性和安全性。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、医学文献检索服务系统(Excerpt Medica Database,Embase)、PubMed以及考克兰图书馆(Cochrane Library)中的相关文献,收集中医药治疗支气管扩张症临床随机对照实验(Randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年3月。采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入30个RCT,共计2 310例支气管扩张症患者。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,中医药治疗支气管扩张症在总有效率、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咯血消失时间、发热消失时间、白细胞(White blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1%);用力肺活量占预计值的百分比(The percentage of forced vital capacity in predicted value,FVC%)、血氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)、血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)、中医证候积分等方面疗效更显著;未见严重不良反应报道。结论:根据现有临床证据,中医药治疗支气管扩张有一定疗效,且无明显毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量偏低,其潜在的疗效和安全性还需严格设计的高质量随机对照双盲试验加以证实,临床上使用该证据进行决策仍需慎重。
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