听说村里来了“机器人”医生，患痛风多年的古丈县翁草村村民石书文很好奇，便去村卫生室体验了一把。村医龙永恒把他的症状输入“全科医生助手机器人”，很快得到诊疗方案，龙永恒结合方案给石书文开了药。
　　让石书文没想到的是，经过一段时间治疗后，多年的痛風好转了。“太神奇了，我之前看了很多医生都没治好。”他特别高兴，逢人就夸“机器人”医生。
　　湖南省古丈县自2019年开始引入全科医生助手机器人。这是一个将大数据、人工智能与健康医学服务深度融合，拥有1100种中西医疾病人工智能辅助诊疗决策及智能慢病管理的人工智能全科医生移动工作站，作为村卫生室医生的智能助手，为村民们提供健康医疗服务。
　　因为它有效地帮助村医提高了诊疗水平，这个村民眼中的“机器人”医生很受欢迎。“我们运用全科医生助手机器人给百姓看病的次数已经达到8万多人次。”古丈县卫健局局长聂可可介绍。

“机器人”进村

　　古丈县地处武陵山腹地，是“九山半水半分田”的山区县，也是一个革命老区，“山路十八弯”是这里的真实写照。
　　“有时还不止十八弯，有的地方有三十六道弯，甚至七十二道弯。”光大集团挂职干部，古丈县委常委、副县长秦纲说。从偏远的山村到县城，即便开车也要近3个小时。
　　过去，古丈县的村一级医疗资源非常薄弱，优质卫生资源共享性差，导致基层最基本的医疗服务都得不到保障。偏远山区的村民求医路途远、寻医途径少，使得看病难上加难，很多时候往往是“小病拖、大病扛，临终才往医院抬”。
　　近年来，在脱贫攻坚的过程中，古丈县改善了村一级卫生室，也加强了村医队伍的能力建设，但村卫生室的诊疗水平还是比较低，服务群众的能力比较弱，造成一些村民还是不太放心，有病就往县级医院跑，稍大点的病就往州级医院跑，甚至往省级医院跑。“我们下决心要解决村一级的医疗能力问题。”古丈县委书记邓晓东说。
　　作为中国光大集团定点扶贫县之一，古丈县在基层医疗方面的困难引起了光大集团的重视。2019年4月，中国光大集团党委书记、董事长李晓鹏在古丈县调研时表示，对古丈县的医疗方面要进一步加大资金投入力度，探索开展远程医疗扶贫项目，建立覆盖县乡村三级远程诊疗体系，帮扶古丈县解决好“三保障”的突出难题。
　　在光大集团的大力支持下，古丈县于2019年7月引进经纶世纪医疗网络技术（北京）有限公司开发的全科医生助手机器人。“机器人”进村后，不但能辅助村医确诊病情、准确开药，还能开展远程诊疗。
　　秦纲告诉《民生周刊》记者，全科医生助手机器人的推广坚持先试点再铺开，分三步探索推进智慧远程医疗项目。2019年，在古丈县人民医院、中医院、15所镇卫生院和30个村卫生室投放53台全科医生助手机器人，启动试点工作。
　　2020年，在村卫生室新增投放30台全科医生助手机器人，进一步扩大试点范围。今年，全县103个村将实现全科医生助手机器人全覆盖。

从“不信任”到“信赖”

　　“机器人”能看病？全科医生助手机器人引入之初，很多村医及村民对这个设备并不信任。看病开方，凭的是医生的学识和经验，“机器人”能帮上什么忙？
　　“全科医生助手机器人的中西医专家诊疗系统，可以辅助基层医务人员诊疗700多种常见病，还可以通过远程视频功能与签约合作专家进行大病会诊。”聂可可介绍。
　　全科医生助手机器人的使用终端是一个平板电脑，村医只要打开系统，输入病人的主要症状，这个“智能医生”就能帮助判断疾病状态，分析疾病原因，提供中、西医治疗建议，并形成诊疗方案，村医可以根据这些方案，结合自己的诊断，开出药方。
　　是何种疾病，分析是什么原因造成这种疾病、应该怎么治疗，最后提供一些诊疗方案。通常包括中医诊疗方案和西医诊疗方案，村医可根据这些方案，结合自己的诊断开出药方。
　　聂可可告诉记者，这些方案都是运用人工智能技术，结合很多国家级医学专家的临床经验制定的，专业性很强。村医本身都有一定的医学基础，在这个系统的帮助下，就能更好地为百姓治病。
　　如果看到“机器人”提供的方案后，村医仍然没有把握，可以通过视频，实时连线镇级医院或者县级医院的医生，进行远程会诊。在视频中，镇级医院、县级医院的医生可以跟患者进行直接交流，最后指导村医进行处理。村医带着这个“机器人”可以在村卫生室，也可以在村民家里出诊，让行动不便的村民足不出户就可以享受县医院专家的服务。
　　91岁的高峰镇淘金村村民向绍清因为眼睛反复流泪、畏光、分泌物增多，到村卫生室就诊。村医李劲夫发现他的病情已经比较严重，“因为老人独自在家，腿脚不便，眼睛已经患病很长时间，一个月前曾托人买眼药水，用了后效果不佳。”
　　为了更好地治疗，李劲夫使用全科医生助手机器人远程连线镇卫生院，医生初步诊断为结膜炎，并指导村医用药。
　　考虑老人年龄较大，抵抗力差，建议外用抗菌眼药水，内服中成药联合治疗，并叮嘱老人清淡饮食、注意休息。5天后，李劲夫回访向绍清，得知病情已经好转。
　　“太方便了。”李劲夫说，上级医院有医生24小时在线，会诊视频随时有人接。
　　据聂可可介绍，古丈县共有15个镇卫生院，两个县级公立医院，已经全部实现互联互通。医院都安排了医生值班，回应村医的视频会诊需求。一次又一次成功的诊疗，让村医和百姓对全科医生助手机器人从“不信任”到“信赖”。
　　“有了‘机器人’以后，村医们多了个助手，而且助手的水平比他们还高。对村医来讲，这是非常好的学习机会。他们每次看病，都是一次在岗培训，相当于在看病的过程中跟着专家学习看病，提高很快。”邓晓东说。 　　对于村医来说，这个“机器人”是助手，也是老师。智能系统中有云课堂，包括很多医学专业知识讲解、治疗短视频，他们可以在闲暇时持续地给自己“充电”。
　　古丈县断龙镇米多村村医张云芳是全科医生助手机器人第一批体验者，“以前要学新的东西就得买书，有的书还不容易买到。现在一打开系统就能学习，视频教学也让我们学起来更容易。”除了常见病的诊治外，张云芳通过不断学习，还熟练掌握了针灸、小儿推拿等治疗方法。

村卫生室看病的人多了

　　近年来，古丈县在村卫生室建设方面投入大量资金，每个村都建立了一个标准的卫生室，有一个以上的床位，有一些简单的医疗设备、检查设备，常用的药品都配齐了。
　　全科医生助手机器人进村，进一步提高了村卫生室的诊疗能力。“越来越忙了。”不少村医感叹，过去村卫生室冷冷清清，现在来看病的人越来越多。
　　张云芳是2017年毕业到米多村当村医的，她记得那时因为年轻、经验少，几乎没有村民到村卫生室看病，她只能做一些健康管理的工作。现在，村民生病，第一个找的人便是她。
　　“我们县镇村三级医疗诊疗能力都得到了极大提升。基本上小病不用出村，大一点的病在乡镇卫生院、县医院就可以解决，只有特别复杂的病才会继续转诊。”邓晓东说。
　　全科医生助手机器人提高了乡村医生的服务能力，村民在村医院、镇卫生院看病，跟在县医院看病开的处方基本一样。而且，在村里治病，还能省去路上的奔波劳累，以及车费、食宿费等开销，很多村民生病后都不愿意往县城跑了。
　　“省钱、省力又省心。”蒿根村村民覃万安一说起在村里治病的经历就竖起大拇指。去年12月的一个晚上，他突然感到腹部绞痛，恶心呕吐，打电话给村医梁世州。梁世州到他家后，建议他转上级医院，但覃万安的孩子在外务工，没有人照看他，去医院不方便，就坚持在家治疗。
　　梁世州用全科医生助手机器人视频连线了县人民医院急诊科的医生，在医生的指导下，经过一段时间的治疗，覃万安在家康复。
　　张云芳告诉记者，村民只要在全科医生助手机器人的帮助下看过一次病，就会留下健康档案。尤其是对一些慢性病患者，“机器人”会提醒村医定期回访。此外，村民也可以在自己的手机上安装这个系统的家庭端APP，随时进行自我健康评估、在线问诊，人人成为第一健康責任人。
　　据统计，截至今年6月2日，古丈县试点村医生通过全科医生助手机器人共为群众提供诊疗服务82603人次，其中西医49013次、中医15690人次、远程询诊17900人次;共为全县农村基层群众所有常住人口32923人建立了精细化健康档案，贫困人口家庭医生签约率达到100%，履约率达到100%。
　　“村卫生室都实行药品零差价，可以用新农合报销，百姓看病，个人花费很少。”邓晓东说，百姓“看病难，看病贵”的问题解决了，在古丈县脱贫攻坚“两不愁三保障”的考核中，百姓就医满意率都在98%以上。
　　邓晓东说，古丈县远程诊疗系统将不断完善，不断升级，跟更多更好的医疗机构连接起来，让百姓能够享受到更优质的医疗资源。