脂肪乳联合不同剂量肾上腺素在救治布比卡因致兔心脏毒性中的作用

来源 :宁夏医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cjz1107
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目的比较脂肪乳联合不同剂量肾上腺素救治布比卡因所致兔心脏毒性的作用效果。方法健康成年的新西兰大白兔35只,随机分为5组、每组7只:脂肪乳组(L组)、生理盐水组(C组),脂肪乳联合肾上腺素5、25、50μg·kg-1组(L5、L25、L50),耳缘静脉留置套管针建立静脉通路,气管切开后行机械通气,颈动脉置管监测有创动脉压。有创操作完成后,稳定30min,标记为T0时间点,采动脉血行血气分析后持续泵注布比卡因1.5mg·(kg·min)-1直到兔心率<60次·min-1同时伴平均动脉压<20mmHg,达到标准并维持10s后开始行心肺复苏。L组给予20%脂肪乳注射液3mL·kg-1,并以0.5 mL·(kg·min)-1持续泵注,L5、L25、L50组给予上述剂量脂肪乳后再分别给予肾上腺素5、25、50μg·kg-1单次静脉注射。C组仅给予生理盐水3mL·kg-1后以0.5 mL·(kg·min)-1持续泵注。持续监测心电图和有创动脉血压。记录在心肺复苏开始后第5、10、15、20min时(记为T1、T2、T3、T4时间点)恢复自主循环的动物数量。结果 T1时,L5组、L25组、L50组MAP值高于C组和L组(P<0.05),L25组、L50组MAP值高于L5组,L50组高于L25组(P均<0.05);T2时,C组低于其余4组,L25组高于L5组(P均<0.05);T3和T4时,L组、L5组、L25组MAP值高于C组(P均<0.05);T4时,L25组高于L50组(P<0.05)。T1时,L25组和L50组HR值高于C组、L组、L5组(P均<0.05);T2时,L25组和L50组HR值高于C组(P均<0.05);T3和T4时,L组、L5组、L25组、L50组HR值高于C组(P均<0.05);T4时,L25组高于L50组(P<0.05)。QRS间期、PR间期在T4时,C组均高于其他四组(P均<0.05);T4时的C组、L组、L50组均高于T0基础值(P均<0.05)。T4时,各组恢复自主循环的动物数量分别为C组0只、L组2只、L5组3只、L25组5只、L50组1只。结论在本模型下,脂肪乳剂联合25μg·kg-1肾上腺素在救治布比卡因所致新西兰大白兔心脏毒性的效果显著,可明显增多自主循环恢复的动物数量。
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