探讨影响甲状腺结节发生的相关危险因素,为预防该疾病的发生提供科学依据。
方法以2012年1月至2014年12月在山西省地方病防治研究所附属医院体检者共220人作为研究对象,采用病例对照研究设计,以经彩色多普勒超声检查及病理证实的甲状腺结节患者为病例组,以超声检查及甲状腺功能检查均正常者作为对照组。采用问卷调查法收集研究对象一般人口学资料、疾病家族史,甲状腺功能检测结果,并比较两组人群在一般情况、生活习惯、家族史、临床检验结果的差异,并根据结果进行多因素非条件logistic回归分析,找出影响甲状腺结节发生的危险因素,计算比值比(OR)。
结果共收集有效问卷209份,问卷有效率为95.00%(209/220),平均年龄为(42.28 ± 11.86)岁,男女比例为1.0∶5.3(33∶176)。病例组与对照组不同年龄、性别和体质指数(BMI)、是否使用染发剂、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)比较差异均有统计学意义(P均< 0.05)。将年龄、性别、BMI、使用染发剂、TT3、FT4、TSH、TMAb放入logistic回归模型调整后,结果显示,年龄每增加1岁,发生甲状腺结节的风险将会增加9.7%[OR=1.097,95%置信区间(CI):1.017~1.183];女性发生甲状腺结节的风险是男性的3.214倍(OR=3.214,95%CI:1.025~5.923);TSH每增高1个等级,患病风险增加1.030倍(OR=2.030,95%CI:1.050~3.922);TMAb平均每增加1%,患病风险增加28.3%(OR=1.283,95%CI:1.076~1.529)。
结论女性患甲状腺结节的风险高于男性;年龄增加、TSH和TMAb的水平上升也会增加患甲状腺结节的风险。