论文部分内容阅读
【摘要】目的分析冠心病中医证候要素的分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性。方法随机选取102例冠心病患者，调查中医证候要素分布，并分析性别及冠状动脉造影的结果与冠心病中医证候要素分布的相关性。结果冠心病多表现为气虚血瘀、痰瘀互结；男性多见于阳虚，女性多见于阴虚，且带气滞等证；单支和双支病多见于气滞，三支及合并左主干病变多见于痰浊；狭窄状况较严重者多见于痰浊。结论冠心病证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间具有一定相关性。
【关键词】冠心病；中医证候要素；冠状动脉造影
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.691文章编号：1004-7484（2013）-07-4072-02
本文选取了102例冠心病患者，调查其中医证候要素分布，并对性别不同及冠状动脉造影的结果与冠心病中医证候要素分布的相关性进行分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本案102例患者均为我院心血管科住院患者。年龄35-85岁；经CTA检查均诊断为冠心病；行皮冠动脉介入术或是冠状动脉旁路移植术确诊为急性心肌梗死；患者均有明确陈旧性心肌梗死病史。将年龄小于35岁及大于85岁患者、因其他原因引发心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者、有严重的肝、肾、脑及造血系统疾病及传染病或精神病严重患者都排除。
1.2诊断标准①中医证候要素诊断标准：参照GB《中医临床诊疗术语证候部分》[1]、《中医诊断学》、《中医内科学》等相关内容进行诊断[2]。②西医诊断标准：参照中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[3]、中国不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南、中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南[4]。
1.3统计学分析利用SPSS13.0统计学软件包进行分析，用 来表示计量资料，用X2来检验计数资料，并用t检验。
2结果
2.1一般结果本案患者102例，51例男性，51例女性；67例行冠状动脉造影以确诊，16例陈旧性心肌梗死，22例急性心肌梗死；45例学历为中学，27例学历为小学，23例学历为大学，6例为文盲，1例为研究生；临床症状分布：82例心绞痛，22例急性心肌梗死；25例心力衰竭，26例心律失常。
2.2中医证候要素分布本案患者102例，中医证候要素分布情况：75例血瘀、66例气虚、57例痰浊、52例阴虚、45例阳虚、45例热蕴、43例气滞、25例湿阻、25例血虚、24例水停、13例寒凝。
2.3性別与中医证候要素分布的相关性本案102例患者，其年龄、病史、学历等情况不存在显著差别。性别与中医证候要素分布的相关性主要为男性多见于阳虚，女性多见于阴虚及气滞，见表1。
2.4冠状动脉造影结果与中医证候要素分布的相关性本案患者102例，67例行冠状动脉造影进行确诊，7例患者左主干病变，61例前降支，48例回旋支，44例右冠状动脉；15例单支病变，17例双支病变，28例三支病变，7例三支合并且左主干病变。狭窄程度按Gensini进行分级，19例狭窄程度为50%到75%，23例狭窄程度为76%到90%，25例狭窄程度高于90%。25例狭窄程度高于90%的患者当中有19例属完全闭塞病变。
2.4.1病变支数与中医证候要素分布相关性将并变支数合并后进行分析发现，单支及双支病变患者其中医证候多表现为气滞，三支及合并左主干病变患者其中医证候多表现为痰浊。
2.4.2狭窄程度与中医证候要素分布相关性经分析表明，狭窄状况较为严重的患者其中医证候多表现为气虚及痰浊。
3讨论
本案通过对102例冠心病患者的调查，发现冠心病大多数是复合型病症，其临床症状主要表现为气虚血瘀、痰瘀等；单支及双支病变的患者多表现为气滞，三支及合并左主干病变的患者多表现为痰浊；冠脉狭窄状况较严重的患者则多表现为气虚及痰浊；女性易表现为阴虚；男性多表现为阳虚。
中医当中主要是利用辨证治疗法来解决医学问题，而证候则是中医进行临床疹疗的关键[5]，通过分析冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性，可为冠心病进行辨证论治疗提供数据依据，提高冠心病的临床疗效。
参考文献
[1]周志文.女性冠心病临床特征研究进展[J].中国实用内科杂志，2009（08）.
[2]葛永彬.7512例冠心病中医证型分布规律分析[J].山东中医杂志，2011（04）.
[3]田松.冠心病患者的证素辨证与中医体质的关系初探[J].光明中医，2011（07）.
[4]张卫玲.45岁以下冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011（04）.
[5]毕颖斐.102例冠心病患者的中医病因学分析[J].辽宁中医杂志，2011（12）.
【关键词】冠心病；中医证候要素；冠状动脉造影
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.691文章编号：1004-7484（2013）-07-4072-02
本文选取了102例冠心病患者，调查其中医证候要素分布，并对性别不同及冠状动脉造影的结果与冠心病中医证候要素分布的相关性进行分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本案102例患者均为我院心血管科住院患者。年龄35-85岁；经CTA检查均诊断为冠心病；行皮冠动脉介入术或是冠状动脉旁路移植术确诊为急性心肌梗死；患者均有明确陈旧性心肌梗死病史。将年龄小于35岁及大于85岁患者、因其他原因引发心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者、有严重的肝、肾、脑及造血系统疾病及传染病或精神病严重患者都排除。
1.2诊断标准①中医证候要素诊断标准：参照GB《中医临床诊疗术语证候部分》[1]、《中医诊断学》、《中医内科学》等相关内容进行诊断[2]。②西医诊断标准：参照中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[3]、中国不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南、中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南[4]。
1.3统计学分析利用SPSS13.0统计学软件包进行分析，用 来表示计量资料，用X2来检验计数资料，并用t检验。
2结果
2.1一般结果本案患者102例，51例男性，51例女性；67例行冠状动脉造影以确诊，16例陈旧性心肌梗死，22例急性心肌梗死；45例学历为中学，27例学历为小学，23例学历为大学，6例为文盲，1例为研究生；临床症状分布：82例心绞痛，22例急性心肌梗死；25例心力衰竭，26例心律失常。
2.2中医证候要素分布本案患者102例，中医证候要素分布情况：75例血瘀、66例气虚、57例痰浊、52例阴虚、45例阳虚、45例热蕴、43例气滞、25例湿阻、25例血虚、24例水停、13例寒凝。
2.3性別与中医证候要素分布的相关性本案102例患者，其年龄、病史、学历等情况不存在显著差别。性别与中医证候要素分布的相关性主要为男性多见于阳虚，女性多见于阴虚及气滞，见表1。
2.4冠状动脉造影结果与中医证候要素分布的相关性本案患者102例，67例行冠状动脉造影进行确诊，7例患者左主干病变，61例前降支，48例回旋支，44例右冠状动脉；15例单支病变，17例双支病变，28例三支病变，7例三支合并且左主干病变。狭窄程度按Gensini进行分级，19例狭窄程度为50%到75%，23例狭窄程度为76%到90%，25例狭窄程度高于90%。25例狭窄程度高于90%的患者当中有19例属完全闭塞病变。
2.4.1病变支数与中医证候要素分布相关性将并变支数合并后进行分析发现，单支及双支病变患者其中医证候多表现为气滞，三支及合并左主干病变患者其中医证候多表现为痰浊。
2.4.2狭窄程度与中医证候要素分布相关性经分析表明，狭窄状况较为严重的患者其中医证候多表现为气虚及痰浊。
3讨论
本案通过对102例冠心病患者的调查，发现冠心病大多数是复合型病症，其临床症状主要表现为气虚血瘀、痰瘀等；单支及双支病变的患者多表现为气滞，三支及合并左主干病变的患者多表现为痰浊；冠脉狭窄状况较严重的患者则多表现为气虚及痰浊；女性易表现为阴虚；男性多表现为阳虚。
中医当中主要是利用辨证治疗法来解决医学问题，而证候则是中医进行临床疹疗的关键[5]，通过分析冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性，可为冠心病进行辨证论治疗提供数据依据，提高冠心病的临床疗效。
参考文献
[1]周志文.女性冠心病临床特征研究进展[J].中国实用内科杂志，2009（08）.
[2]葛永彬.7512例冠心病中医证型分布规律分析[J].山东中医杂志，2011（04）.
[3]田松.冠心病患者的证素辨证与中医体质的关系初探[J].光明中医，2011（07）.
[4]张卫玲.45岁以下冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011（04）.
[5]毕颖斐.102例冠心病患者的中医病因学分析[J].辽宁中医杂志，2011（12）.