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N.Zorger,C.Manke,M.Lenhart,et alrnrn 目的：评价对内窥镜不能探查的胆管系统，症状性胆总管结石经皮肝穿经十二指肠乳头清除术的价值。方法：在1996年1月～2000年8月，4例患者行经皮肝穿刺胆管结石清除术。由于所有患者过去均行胃切除手术（B-Ⅱ式），技术上不能成功施行内窥镜逆行胆管造影（ERC）。4例患者均有黄疸，其中2例还有胆管炎或胆绞痛。通过经皮肝穿刺通道行十二指肠乳头气囊扩张术后，使用气囊闭塞导管和Dormia篮清除胆总管结石。手术成功的指征是结石完全被清除。临床治愈是指胆汁郁积消失及炎症消退。随访行腹部超声检查及监控胆汁郁积参数。结果：4例患者其临床及手术均获成功，无并发症发生。其中2例患者经过再次介入治疗才得以完全清除结石。所有患者保持内-外引流平均达7（3～13）天。在平均30.5（6～50）个月的随访期内，所有患者无疼痛，未行进一步的胆道系统手术。结论：在内窥镜不能探查胆总管时，经皮肝穿经十二指肠乳头清除胆总管结石是一种有效的治疗方法。rn华中科技大学同济医学院附属同济医院夏军译漆剑频校rn摘自Fortschr Roentgenstr,2001,173∶92