目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓及外周血单个核细胞调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)水平变化及其临床意义。方法选取MM患者50例(观察组),单纯贫血患者20例(对照组)。观察组入院后均给予常规治疗,35例治疗有效(缓解),15例治疗无效(未缓解)。采用流式细胞仪检测对照组入院时、观察组治疗前后骨髓及外周血单个核细胞Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17。结果观察组骨髓及外周血单个核细胞Treg细胞比例和Treg/Th17均较对照组升高(P均<0.05)。Ⅲ期MM患者骨髓及外周血单个核细胞Treg细胞比例和Treg/Th17均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者均高于Ⅰ期患者(P均<0.05)。复治MM患者骨髓单个核细胞Treg/Th17高于初治者(P<0.05)。治疗后缓解与未缓解MM患者治疗前骨髓和外周血单个核细胞Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后缓解患者骨髓和外周血单个核细胞Treg细胞比例及Treg/Th17均较治疗前下降(P均<0.05),且骨髓单个核细胞Treg细胞比例及Treg/Th17均低于未缓解者(P均<0.05)。结论 MM患者骨髓和外周血均存在Treg细胞比例增加、Th17细胞比例无明显变化、Treg/Th17失衡,上述细胞水平变化与疾病分期、治疗时机、治疗效果有关。