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目的
探讨腹腔穿刺引流（APD）时机对伴有大量腹腔积液的重症急性胰腺炎（SAP）患者病程转归的影响。
方法以2012年1月至2017年1月成都军区总医院收住的107例SAP患者为研究对象，根据是否于入院后一周内行腹腔穿刺引流术，将其分为APD组（66例）和非APD组（41例)。其中APD组依据穿刺时间分为0~2天（48 h内）、3~5天和6~7天三个亚组。分析比较两组及APD各亚组间患者住院期间病死率、进阶率、住院时长、住院费用、器官衰竭及炎症状态等相关指标。
结果非APD组有22例患者于4周内进阶行经皮穿刺置管引流（PCD）治疗，进阶率为53.7%，病死率为22.0%；APD组有21例患者于4周内进阶行PCD治疗，进阶率为31.8%，病死率为9.1%；APD组内0~2天亚组患者的进阶率为6.9%，患者住院其间病死率为0。与其他组相比，0~2天亚组患者不但进阶率和住院其间病死率明显降低，住院时长和住院费用也明显减少，而且住院后1周时炎性指标、器官功能衰竭状况以及疾病严重程度评分明显好转（P<0.05）。
结论APD可有效治疗伴有明显腹腔积液的SAP患者，48 h内穿刺治疗可显著改善患者预后。48 h内穿刺引流是APD治疗伴有大量腹腔积液SAP患者的最佳时间窗。