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摘要：目的 把层级质量控制应用到外科ICU护理管理中，使医院外科ICU护理质量得到提升。方法 在2018年10月～2019年10月期间，随机选取我院外科ICU收治的100例患者，运用不同的管理模式将他们分为对照组和研究组，通过分析患者、护理人员和医生的满意度，并运用统计学软件对数据进行处理，比对两组护理效果的不同。结果 在外科IUC护理管理中应用层级质量控制的新型模式，使患者、护理人员和医生三方面的满意度均得到明显提升，同时也使护理人员的专业水平和实操能力得到明显提高。结论 把层级质量控制管理应用到护理管理模式中，不仅充分利用了医院的人力资源，还激发了护理人员的工作积极性，提升了他们的综合知识和业务水平，进而提高了医院管理质量水平。
关键词：层级质量控制;ICU护理管理;应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-128-01
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在2018年10月～2019年10月期间，随机选取我院外科ICU收治的100例患者，运用不同的管理模式将他们分为对照组和研究组，其中对照组50例，研究组50例。对照组患者男女比例和年龄分别如下：男性30例，女性20例，年龄范围处于22～66岁之间，他们的平均年龄为（52.7±3.3）岁;研究组患者男女比例和年龄分别为：男性31例，女性19例，年龄范围在23～67岁之间，他们的平均年龄为（50.5±3.2）岁。医院ICU科室护理人员有26名且都是女性，人员年龄普遍在22～46岁之间，她们的平均工龄为6年，其中副主任护师有2名，护师有7名，护士有17名，大专学历的护理人员有18名，本科学历的护理人员有3名，另外，三级护士10名，二级护士8名，一级护士8名。
1.2方法
对照组运用传统的方法进行护理，也就是基础的ICU护理方法，比如对患者在病情、用药和饮食方面进行护理和干预。而研究组实行层级质量控制护理方法这种新型护理管理模式，在人员管理分配中，分配了6名组长，22名责任护士，4名护士长，4名护理质控人员。实行的管理模式为，以护士长领导为主其他人员逐级管理，责任逐层递增的管理模式。具体方法为（1）实行排班制：排班模式实施“两班倒”，A班工作时间为早九点至晚九点;P班上班时间为晚九点至次日早九点。并且实行专人专护制，具体为：在不同的值班时间段，负责安排一名组长专门护理病情相对较重的患者，同时组长还负责协调本值班期间的其他工作，护士长根据护理人员能力水平的不同和当天工作量的多少分配护理任务，质控人员负责监督护理人员的日常操作是否规范，同时护士长和质控人员也要进行排班，方便了解各班次各岗位人员的详细工作情况，以便及时进行指导和质控。（2）岗位职责明确化，分工合理化：各岗位人员对自己的工作职责要明确，基于此，医院可以制定奖罚政策，由符合医院相应条件的人员担任组长，其主要工作是对一线临床工作负责并且组织和协调本组护理人员的日常工作，同时能够及时发现工作中出现的问题并妥善解决，另外，还要配合好质控员和护士长的工作，还需做好本组的培训工作和考核工作等。质控员的任职要求也需要符合医院规定的条件，其具体工作是配合护士长做好ICU护理人员的层级培训及质量控制工作，还要把监督制度具体实施到每个人，同时负责人员排班和护理质控工作，其中护理质控每周要做两次，必须详细记录ICU护理中出现的各种问题并做到及时上报给护士长，以便制定合理的对策，同时还需配合护士长做好培训和考核的工作。
1.3观察指标
借助护理质量评定量表对两组患者护理质量情况进行对比与分析。
1.4统计学方法
此次研究所得数据均置于SPSS21.0软件中进行分析，计数资料以%表示，并行x2检验。
2.结果
通过总结分析得知，对照组患者中，满意例数42例，护理满意度为84%;护理人员满意度是80%，医生的满意度是80%;研究组患者的满意度是94%，护理人员的满意度是90%，医生的满意度是90%。通过数据比对发现，研究组人员不论是患者、护理人员还是医生满意度均高于对照组，说明ICU护理管理应用新型护理模式优势明显。
3.讨论
我国ICU工作发展较晚，不同的医院导致改革成果也不尽相同，普遍存在的问题是，医院对ICU护理人员的分配不均衡，针对危重患者没有完整规范的护理措施，护理人员的知识水平不同，缺乏统一的专业医学培训和指导，这些问题致使ICU的发展缓慢，调查研究发现，层级质量控制管理模式作为新型管理模式，不仅可以提高护理人员的工作积极性，激发他们的工作热情，还使ICU护理服务的质量水平得到有效提升。新型管理模式的目的是让患者得到热情周到的服务，使他们的生命安全和身体健康得到保障，使护理工作效率得到提升。排班制的实施不仅减轻了护理人员的工作压力和强度，还增强了他们的责任感，提升了他们的工作热情，使他们的知识更专业化，锻炼了他们在实际工作中与患者的沟通能力，奖罚政策的实行使护理人员的工作待遇更加公平公正，通过优质的护理服务，不仅加快患者身体健康的恢复，还有效提升了相关人员的护理满意度，进而提高了医护人员在患者和家属中的地位，也为医院培养了优秀的综合型护理人才，为外科ICU的发展提供了重要的保障。
采用层级质量控制的研究组其满意度均高于采用常规护理的对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。所以，层级质量控制管理模式应用到IUC护理管理中效果显著，不仅激发了护理人员对工作的热爱，还使他们的综合水平得到加强，有效缓解了医患关系，进而提升了医院整体的护理管理水平。
参考文献
[1]高敏.层级护理管理模式对儿科护士综合素质和工作质量的影响[J].中国卫生产业，2020，17（15）：49-50+53.
[3]朱娜，马洪，詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理，2016，36（10）：71-72.
[4]羅莲英.层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学，2015，38（04）：115-116.
作者单位：
云南省楚雄市武定县人民医院 651600
关键词：层级质量控制;ICU护理管理;应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-128-01
1.一般资料和方法
1.1一般资料
在2018年10月～2019年10月期间，随机选取我院外科ICU收治的100例患者，运用不同的管理模式将他们分为对照组和研究组，其中对照组50例，研究组50例。对照组患者男女比例和年龄分别如下：男性30例，女性20例，年龄范围处于22～66岁之间，他们的平均年龄为（52.7±3.3）岁;研究组患者男女比例和年龄分别为：男性31例，女性19例，年龄范围在23～67岁之间，他们的平均年龄为（50.5±3.2）岁。医院ICU科室护理人员有26名且都是女性，人员年龄普遍在22～46岁之间，她们的平均工龄为6年，其中副主任护师有2名，护师有7名，护士有17名，大专学历的护理人员有18名，本科学历的护理人员有3名，另外，三级护士10名，二级护士8名，一级护士8名。
1.2方法
对照组运用传统的方法进行护理，也就是基础的ICU护理方法，比如对患者在病情、用药和饮食方面进行护理和干预。而研究组实行层级质量控制护理方法这种新型护理管理模式，在人员管理分配中，分配了6名组长，22名责任护士，4名护士长，4名护理质控人员。实行的管理模式为，以护士长领导为主其他人员逐级管理，责任逐层递增的管理模式。具体方法为（1）实行排班制：排班模式实施“两班倒”，A班工作时间为早九点至晚九点;P班上班时间为晚九点至次日早九点。并且实行专人专护制，具体为：在不同的值班时间段，负责安排一名组长专门护理病情相对较重的患者，同时组长还负责协调本值班期间的其他工作，护士长根据护理人员能力水平的不同和当天工作量的多少分配护理任务，质控人员负责监督护理人员的日常操作是否规范，同时护士长和质控人员也要进行排班，方便了解各班次各岗位人员的详细工作情况，以便及时进行指导和质控。（2）岗位职责明确化，分工合理化：各岗位人员对自己的工作职责要明确，基于此，医院可以制定奖罚政策，由符合医院相应条件的人员担任组长，其主要工作是对一线临床工作负责并且组织和协调本组护理人员的日常工作，同时能够及时发现工作中出现的问题并妥善解决，另外，还要配合好质控员和护士长的工作，还需做好本组的培训工作和考核工作等。质控员的任职要求也需要符合医院规定的条件，其具体工作是配合护士长做好ICU护理人员的层级培训及质量控制工作，还要把监督制度具体实施到每个人，同时负责人员排班和护理质控工作，其中护理质控每周要做两次，必须详细记录ICU护理中出现的各种问题并做到及时上报给护士长，以便制定合理的对策，同时还需配合护士长做好培训和考核的工作。
1.3观察指标
借助护理质量评定量表对两组患者护理质量情况进行对比与分析。
1.4统计学方法
此次研究所得数据均置于SPSS21.0软件中进行分析，计数资料以%表示，并行x2检验。
2.结果
通过总结分析得知，对照组患者中，满意例数42例，护理满意度为84%;护理人员满意度是80%，医生的满意度是80%;研究组患者的满意度是94%，护理人员的满意度是90%，医生的满意度是90%。通过数据比对发现，研究组人员不论是患者、护理人员还是医生满意度均高于对照组，说明ICU护理管理应用新型护理模式优势明显。
3.讨论
我国ICU工作发展较晚，不同的医院导致改革成果也不尽相同，普遍存在的问题是，医院对ICU护理人员的分配不均衡，针对危重患者没有完整规范的护理措施，护理人员的知识水平不同，缺乏统一的专业医学培训和指导，这些问题致使ICU的发展缓慢，调查研究发现，层级质量控制管理模式作为新型管理模式，不仅可以提高护理人员的工作积极性，激发他们的工作热情，还使ICU护理服务的质量水平得到有效提升。新型管理模式的目的是让患者得到热情周到的服务，使他们的生命安全和身体健康得到保障，使护理工作效率得到提升。排班制的实施不仅减轻了护理人员的工作压力和强度，还增强了他们的责任感，提升了他们的工作热情，使他们的知识更专业化，锻炼了他们在实际工作中与患者的沟通能力，奖罚政策的实行使护理人员的工作待遇更加公平公正，通过优质的护理服务，不仅加快患者身体健康的恢复，还有效提升了相关人员的护理满意度，进而提高了医护人员在患者和家属中的地位，也为医院培养了优秀的综合型护理人才，为外科ICU的发展提供了重要的保障。
采用层级质量控制的研究组其满意度均高于采用常规护理的对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。所以，层级质量控制管理模式应用到IUC护理管理中效果显著，不仅激发了护理人员对工作的热爱，还使他们的综合水平得到加强，有效缓解了医患关系，进而提升了医院整体的护理管理水平。
参考文献
[1]高敏.层级护理管理模式对儿科护士综合素质和工作质量的影响[J].中国卫生产业，2020，17（15）：49-50+53.
[3]朱娜，马洪，詹旭蕾.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用[J].中国医院管理，2016，36（10）：71-72.
[4]羅莲英.层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学，2015，38（04）：115-116.
作者单位：
云南省楚雄市武定县人民医院 651600