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目的
荟萃分析血清乳酸脱氢酶(LDH)检测对子痫前期(PE)的诊断价值。
方法采用Cochrane系统评价法,应用计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台与中国知网(CNKI)数据库中,关于血清LDH指标诊断PE的研究文献。文献检索时间设定为各数据库建库至2021年4月20日。由2位研究者按照本研究设定的检索策略,独立检索与筛选文献、提取资料,并采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价后,采用Meta-Disc 1.4、Stata 14.0软件进行Meta分析。血清LDH指标诊断PE的主要结局指标为合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,诊断比值比(DOR),汇总受试者工作特征(SROC)曲线及其曲线下面积(AUC)。采用血清LDH指标诊断PE的敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数,评价阈值效应;采用Cochrane-Q检验分析纳入本研究不同文献的研究间异质性,并采用亚组分析进一步探讨该异质性来源。绘制Deeks漏斗图,分析文献发表偏倚。采用Fagan列线图,分析血清LDH检测对PE的临床诊断价值。
结果对纳入的这8篇文献中血清LDH指标诊断PE价值研究结果如下。①共计纳入2 182例受试者,研究组为PE患者(n=1 182),对照组为正常孕产妇(n=1 000)。②纳入文献基本符合QUADAS-2质量评价标准。③血清LDH指标诊断PE敏感度对数与(1-特异度)对数的Spearman相关系数为0.476(P=0.230),不存在阈值效应。纳入文献存在高度异质性(敏感度:I2=94.52%、P