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目的
探讨腹腔镜脾切除术治疗血小板(PLT)数量较低的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的可行性及疗效。
方法回顾性分析2010－2014年收治的76例行腹腔镜脾切除术的ITP患者临床资料。将PLT<30×109/L定义为数量较低。根据术前PLT数量将患者分为A(n＝14；<10×109/L)、B(n＝34；10～30×109/L)、C(n＝28；>30×109/L)三组。比较三组患者腹腔镜脾切除术后指标及血液学疗效。
结果76例腹腔镜脾切除术均获得成功。A组患者平均手术时间(198.9±46.2)min，较B组(135.6±24.1)min、C组(125.4±30.0)min差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量A组(182.9±37.3)ml，较B组(104.1±21.4)ml、C组(102.1±43.6)ml差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后2、6、12个月随访行血液学疗效判定，A组患者术后有效率约(42.9%)，与C组(75%)相比差异有统计学意义(P<0.05)，与B组(64.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论术前PLT数量较低对腹腔镜脾切除患者术后恢复及疗效有一定影响，但该手术同样安全可行。