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摘要：目的：观察依折麦布与辛伐他仃联合治疗高胆固醇血症的疗效分析。方法：从我院2010年10月～2012年10月收治的高胆固醇血症患者中随机选择30例进行研究，在给予适当的合理饮食，培养良好的生活习惯和加强体育锻炼的同时，随机分为依折麦布联用辛伐他汀治疗组15例，单用辛伐他汀对照组15例，观察两组血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油等治疗前后的变化，并记录不良反应。结果：两组治疗后，血清中胆固醇和低密度的蛋白胆固醇均已降低（P<0.01），但治疗组更为明显（P<0.05）。结论：依折麦布联合辛伐他仃治疗高胆固醇血症具有明显的疗效和安全性，可避免他仃潜在的不良反应。
关键词：：依折麦布；辛伐他仃；高胆固醇血症
【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）01-0027-01
1一般资料
1.1资料与方法：2010年10月到2012年10月我院收治的高胆固醇血症患者30例，其中男22例，女8例，年龄（45-75）岁，平均年龄（46.56±11.6）岁。合并冠心病者16例，合并糖尿病者10例，同时合并冠心病，糖尿病者4例.随机将30例患者分为依折麦布联用辛伐他丁治疗组15例和单用辛伐他丁对照组15例，两组患者在年龄，性别，体重，血压，心率等各项基础资料比较无统计学差别（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2方法：两组均给予适当合理的饮食，培养良好的生活习惯的基础上，治疗组应用依折麦布10mg，辛伐他丁10mg，一天一次，治疗12周；对照组应用辛伐他丁20mg。一天一次，治疗12周。观察两组TC，LDL-C，TG以及HDL-C等治疗前后的变化，并记录不良反应。
1.3疗效评定标准：按中华人民共和国卫生部1998年颁布的《药物临床研究指导原则》规定，显效TC<4.6mmol/l或下降≥20%；LDL-C<2.6mmol/l或下降≥20%；TG<1.7mmol/l或下降≥40%。有效，TC下降10%-19%，LDL-C下降10%-19%，TG下降20%-40%.达到上述指标其中一项即为有效。无效，未达到上述标准[2]。
1.4统计学方法：采用SPSS 16.0软件包进行分析。两组数据之间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2结果
治疗12周后，两组TC、TG和LDL-C有明显降低（P<0.01），HDL-C明显升高（P<0.01）；治疗组和对照组相比更为明显，见表1.
3讨论
积极干预血脂异常是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的重要措施，而有效降低LDL-C与TC水平则是其治疗核心策略[3].大量的临床研究表明，他汀类降脂药剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6%左右，但与他汀治疗相关的不良反应（特别是肝毒性与肌毒性）却明显增加，致使部分患者不能耐受较大剂量的他汀治疗.一般来讲，他汀药联合其他调脂药虽可进一步降低LDL—C，TC，但可显着增加肝毒性和肌毒性等不良反应发生率.依折麦布是一种新型胆固醇吸收的选择性抑制剂，选择的抑制外源性的胆固醇和相关植物甾醇类在小肠部位的吸收，在单独用药或与他仃类药物联用时，都能稳定降低血浆LDL-C，TC，TG，升高LDL-C。他仃类药物和依折麦布联用可以同时抑制两种胆固醇来源[4]，从而进一步降低血浆胆固醇水平。多项研究结果证实，依折麦布与最低剂量他仃类药物联用时降低LDL-C的疗效，相当于单独应用最高剂量他仃类药物计量翻倍。依折麦布与低剂量他仃类药物联用耐受良好，可成为高剂量他仃单用的替代方案，与他仃类药物联用最大程度的降低了LDL-C，也对HDL-C和TG产生了更有益的效应。总之，他仃类药物是目前应用最为普遍的一类调脂药物，而依折麦布是一种新型胆固醇吸收抑制剂，二者联用时，有良好的药物协同效应，互为补充，而且药物的耐受性和安全性良好，可避免大剂量他仃类药物潜在的不良反应，是一种值得提倡治疗干胆固醇血症的方法。
参考文献
[1]孙英贤.胆固醇吸收抑制剂的临床应用[J]；中国实用内科杂志；2009，01（2）：52.
[2]Roberts WC.The rule of 5 and the rule of 7 in lipid low ering by stat in drugs[J].Am J Cardiol，1997，80（1）：106.
[3]Insull WJ，Toth P，Mu llican W，et al.Effectiveness of colesevelam hydrochloride in decreasing LDL cholest erol in pat ient s with primary hypercholest erolemia：A 24-week randomized controlled trial[J].Mayo Clin Proc，2001，76（10）：971.
[4]杜志民，曾群英，董吁钢等；脂必妥（60例）与辛伐他汀（30例）治疗高脂血症的比较[J]；新药与临床；1997，01（12）：156-157.
关键词：：依折麦布；辛伐他仃；高胆固醇血症
【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）01-0027-01
1一般资料
1.1资料与方法：2010年10月到2012年10月我院收治的高胆固醇血症患者30例，其中男22例，女8例，年龄（45-75）岁，平均年龄（46.56±11.6）岁。合并冠心病者16例，合并糖尿病者10例，同时合并冠心病，糖尿病者4例.随机将30例患者分为依折麦布联用辛伐他丁治疗组15例和单用辛伐他丁对照组15例，两组患者在年龄，性别，体重，血压，心率等各项基础资料比较无统计学差别（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2方法：两组均给予适当合理的饮食，培养良好的生活习惯的基础上，治疗组应用依折麦布10mg，辛伐他丁10mg，一天一次，治疗12周；对照组应用辛伐他丁20mg。一天一次，治疗12周。观察两组TC，LDL-C，TG以及HDL-C等治疗前后的变化，并记录不良反应。
1.3疗效评定标准：按中华人民共和国卫生部1998年颁布的《药物临床研究指导原则》规定，显效TC<4.6mmol/l或下降≥20%；LDL-C<2.6mmol/l或下降≥20%；TG<1.7mmol/l或下降≥40%。有效，TC下降10%-19%，LDL-C下降10%-19%，TG下降20%-40%.达到上述指标其中一项即为有效。无效，未达到上述标准[2]。
1.4统计学方法：采用SPSS 16.0软件包进行分析。两组数据之间比较采用t检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2结果
治疗12周后，两组TC、TG和LDL-C有明显降低（P<0.01），HDL-C明显升高（P<0.01）；治疗组和对照组相比更为明显，见表1.
3讨论
积极干预血脂异常是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的重要措施，而有效降低LDL-C与TC水平则是其治疗核心策略[3].大量的临床研究表明，他汀类降脂药剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6%左右，但与他汀治疗相关的不良反应（特别是肝毒性与肌毒性）却明显增加，致使部分患者不能耐受较大剂量的他汀治疗.一般来讲，他汀药联合其他调脂药虽可进一步降低LDL—C，TC，但可显着增加肝毒性和肌毒性等不良反应发生率.依折麦布是一种新型胆固醇吸收的选择性抑制剂，选择的抑制外源性的胆固醇和相关植物甾醇类在小肠部位的吸收，在单独用药或与他仃类药物联用时，都能稳定降低血浆LDL-C，TC，TG，升高LDL-C。他仃类药物和依折麦布联用可以同时抑制两种胆固醇来源[4]，从而进一步降低血浆胆固醇水平。多项研究结果证实，依折麦布与最低剂量他仃类药物联用时降低LDL-C的疗效，相当于单独应用最高剂量他仃类药物计量翻倍。依折麦布与低剂量他仃类药物联用耐受良好，可成为高剂量他仃单用的替代方案，与他仃类药物联用最大程度的降低了LDL-C，也对HDL-C和TG产生了更有益的效应。总之，他仃类药物是目前应用最为普遍的一类调脂药物，而依折麦布是一种新型胆固醇吸收抑制剂，二者联用时，有良好的药物协同效应，互为补充，而且药物的耐受性和安全性良好，可避免大剂量他仃类药物潜在的不良反应，是一种值得提倡治疗干胆固醇血症的方法。
参考文献
[1]孙英贤.胆固醇吸收抑制剂的临床应用[J]；中国实用内科杂志；2009，01（2）：52.
[2]Roberts WC.The rule of 5 and the rule of 7 in lipid low ering by stat in drugs[J].Am J Cardiol，1997，80（1）：106.
[3]Insull WJ，Toth P，Mu llican W，et al.Effectiveness of colesevelam hydrochloride in decreasing LDL cholest erol in pat ient s with primary hypercholest erolemia：A 24-week randomized controlled trial[J].Mayo Clin Proc，2001，76（10）：971.
[4]杜志民，曾群英，董吁钢等；脂必妥（60例）与辛伐他汀（30例）治疗高脂血症的比较[J]；新药与临床；1997，01（12）：156-157.