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目的:研究查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评分系统在急诊病人留院观察时间预测中的应用。方法:回顾性分析3 353例急诊留院观察病人的相关资料。按照留院观察时间对3 353例病人(不包括死亡病人)进行分组,留院观察时间≥72 h为A组(2 239例),留院观察时间<72 h为B组(1 114例)。对影响病人留院观察的因素进行logistic回归分析,包括病人的年龄、性别、基础疾病、居住条件(是否居住养老院)、留院观察疾病诊断,以及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和留院观察的WIC评分。同时,根据受试者工作特征曲线(ROC),评定WIC评分在病人留院观察时间中的预测作用。结果:3 353例急诊留院观察病人中,因泌尿和内分泌系统疾病留院病人299例(8.9%),消化系统疾病522例(15.6%),循环和神经系统疾病838例(25.0%),呼吸系统疾病1 356例(40.4%),其他原因疾病338例(10.1%)。A组急诊病人的APACHEⅡ评分和WIC评分均高于B组(P<0.01)。年龄、居住养老院、WIC评分和APACHEⅡ评分均可影响病人留院观察时间(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、居住养老院、APACHEⅡ评分、WIC评分无共线性关系,均为影响病人留院观察时间的独立相关因素(P<0.01),APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.796,WIC评分的为0.691,两者结合的ROC曲线下面积为0.892。结论:基于基础疾病评价的WIC评分系统能够较好地预测急诊病人留院观察时间。