通过对北京市月坛街道脓毒症1.0（Sepsis-1）及脓毒症3.0（Sepsis-3）进行流行病学研究，分析它们的流行病学特点，并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。
方法本研究是一项基于人口的队列研究，通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月1日至2014年6月30日北京市月坛街道所有成人住院患者的病历资料进行回顾分析。结合患者临床资料，分别纳入符合Sepsis-1及Sepsis-3的患者，比较符合新旧两种诊断标准患者的人口统计学特点，并计算其发病率和病死率。采用Logistic回归法分析脓毒症发病的危险因素。
结果与相应非脓毒症的感染患者比较，符合Sepsis-1或Sepsis-3的患者男性、高龄、有更多的合并症及低体重指数（BMI）的比例更高，有更多的下呼吸道、腹腔内和血流感染及更少的泌尿道、上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织感染，且预后更差，表现为住院时间更长〔d：Sepsis-1与非Sepsis-1为18（10，34）比14（9，22），Sepsis-3与非Sepsis-3：20（11，39）比14（9，25）〕，住院病死率更高〔Sepsis-1与非Sepsis-1：20.6%（353/1 716）比2.5%（44/1 733），Sepsis-3与非Sepsis-3：32.0%（299/935）比3.9%（98/2 514），均P<0.01〕。Logistic回归分析显示，男性、高龄（年龄≥65岁）、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病和血液系统恶性疾病是Sepsis-1发病的危险因素〔优势比（OR）均>1，均P<0.05〕；男性、高龄（年龄≥65岁）、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病、风湿免疫病、血液系统恶性疾病和痴呆是Sepsis-3发病的危险因素（OR均>1，均P<0.05）；Sepsis-3相比Sepsis-1更多见于男性〔OR＝1.19，95%可信区间（95%CI）为1.01～1.40，P<0.05〕及高龄患者（65～84岁：OR＝1.60，95%CI为1.28～1.99，P<0.01；≥85岁：OR＝1.76，95%CI为1.39～2.23，P<0.01）。在校正了性别和年龄后，北京市月坛街道成人患者Sepsis-1的标化发病率为461/（10万人·年），Sepsis-3的标化发病率为236/（10万人·年），其标化的病死率分别为79/（10万人·年）和67/（10万人·年）；推广到全国可以推算出每年分别有4 856 532例新发Sepsis-1患者和2 487 949例新发Sepsis-3患者，死亡病例分别为831 674例和700 437例。
结论男性、高龄、有更多的合并症及低BMI是脓毒症发病的危险因素。根据Sepsis-3在北京市月坛街道的标化发病率〔236/（10万人·年）〕推测全国每年新发病例约250万例，导致每年约70万例脓毒症患者死亡，与Sepsis-1比较，每年全国脓毒症发病例数减少了约236万例，脓毒症病死率则提升了约11.4%。