目的观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气辅助治疗急性左心衰竭（ALHF）并低氧血症的临床效果。方法选取2013年6月—2015年12月惠州市中心人民医院收治的ALHF并低氧血症患者178例,采用随机数字表法分为A组与B组,每组89例。两组患者入院后均予以常规治疗,A组患者在常规治疗基础上予以BiPAP无创通气辅助治疗,B组患者在常规治疗基础上予以鼻导管高流量吸氧治疗。比较两组患者临床效果、治疗前和治疗后1 h、6 h动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SpO₂）、心率、呼吸频率,并观察两组患者治疗期间气管插管情况。结果 A组患者临床效果优于B组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO₂、SaO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 h、6 h A组患者PaO₂、SaO₂高于B组（P<0.05）。治疗前两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1 h、6 h A组患者心率、呼吸频率低于B组（P<0.05）。A组患者治疗期间气管插管率低于B组（P<0.05）。结论 BiPAP无创通气辅助治疗ALHF并低氧血症的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,降低气管插管率。