加强教师医院实践学习 改善医院管理课程教学

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  [摘要]医院管理学是管理学的分支学科,具有信息量大、学术观点新、实用性强等特点,是研究医院管理现象及其发展规律的科学,是一门实践性很强的应用学科。随着医学科学技术和管理学的发展,医院管理学的教学也要改变传统的理论教学的模式,采用以案例教学和实践教学为主的教学方法,医院管理学教师在平时的教学工作中接触医院管理实际工作的途径和机会也很少,教学实践内容和实际案例显得较为贫乏。所以,教师到医院学习接触医院管理工作第一线,丰富自己的教学资源,充实自己的案例库,是一种直接、有效的提高教学水平和质量的方法。
  [关键词]医院管理学 实践 教学
  中图分类号:G71文献标识码:A文章编号:1671-7597(2009)0920177-01
  
  随着医学科学技术的飞速发展,医院管理学作为一门成熟的学科,其思想、理论、方法和模式也在不断地改变和创新。医院管理学的教学也要改变传统的理论教学的模式,采用以案例教学和实践教学为主的教学方法。这种变革对教师的知识储备与知识更新提出了更高的要求。教师下临床实践,掌握医院管理的第一手资料,是丰富教学内容,革新教学方法的一种直接有效手段。
  
  一、医院管理学是一门实践性很强的课程
  
  医院管理学是管理学的分支学科,是公共事业管理专业中重要的学科之一,是一门新兴的学科,具有信息量大、学术观点新、实用性强等特点,是研究医院管理现象及其发展规律的科学。
  对于卫生事业管理相关专业的学生来说,医院管理学是一门实践性很强的应用学科,通过对医院管理学知识的学习,不但能提高学生的管理学知识,更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势,提高自身的综合素质,增强自己的职业道德,增长自己对新局面的适应能力与才华,做一个高素质的复合型人才。
  管理是科学,又是艺术。管理的艺术性在于管理科学的实践性。在医院管理实践中,同一个管理情景,在一定的科学管理原理指导下,对于如何去管理,没有固定的模式。管理的本领一方面可通过学习管理的科学知识得到,另一方面是通过管理的实践锻炼培养出来,且后者比前者要重要得多,因为管理的结果要经受实践的验证和考验。
  
  二、医院管理学教学的基本条件和对教师知识技能储备的要求
  
  随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现.医院管理学的教学应以国内权威的医院管理学教材为主线,结合国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果,在教学中要增强教学内容的针对性与实用性,不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣,拓宽学生的学习视野。
  讲授医院管理学坚持理论与实践相统一很重要。在教学过程中就要体现出本课程的实践性,这就要求医院管理学的教学必须具备两个前提条件:一是坚持以学生为中心的教学理念;二是具有完整的课程教学体系,较强的教学结构和教学环节的可操作性。在教学过程当中,教师应该以调动学生积极性为核心,建立多渠道、多样化的教学方法体系。可采取各种教学模式如:角色扮演、情景剧、案例分析法、模拟法等,在教师的必要指导和宽松学习环境条件下,由学生能动地利用多种获取知识的渠道,自主地、创造性地去主动获取知识。而这些方法的实施需要教师本身不仅具备系统完善的理论基础知识,更加要具备丰富的实践内容,充分的实践教学资源。
  
  三、教师在医院实践学习的重要性
  
  在教学岗位上工作的教师,大多出身于设置比较单一的医学院校,教育过程中实践水平相对较低,在平时的教学工作中接触医院管理实际工作的途径和机会也很少,教学实践内容和实际案例显得较为贫乏。虽然,网络媒体的资源对教学有很大的帮助,但是也有一定的局限性,比如:很多实例如果没有切身体会,在课堂讲授过程中就会显得乏味、缺乏说服力。所以,教师到医院学习接触医院管理工作第一线,丰富自己的教学资源,充实自己的案例库,是一种直接、有效的提高教学水平和质量的方法。
  
  四、医院实践学习所得在教学中的运用
  
  笔者曾利用了2008年的暑期2个月时间,在苏州大学附属第一医院进行了有关医院管理方面内容的进修学习。主要目的是为了丰富和完善本人所承担的医院管理学这门课程的教学内容,为教学课堂提供更多丰富的医院管理方面的第一手资料。
  由于暑期的时间限制,重点轮转了两个行政科室分别是:院办、医务处,比较系统的掌握了医院管理中组织管理、医疗管理、医院质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、医院战略管理等各种理论管理知识在医院的实际实践操作的过程,拓宽了专业知识面,对教学有很大的帮助。
  院办,在医院的组织结构中属于参谋机构,相当于医院领导的秘书团,是在院长的领导下,负责医院行政管理、行政行文等工作,综合及协调全院的行政、业务职能部门的工作。当好院长参谋,协助院长调查研究,为院长决策提供第一手材料;负责安排各种全院性行政会议,做好记录、整理好会议纪要。在院长领导下,草拟、制订医院的发展规划和年度工作计划、总结材料等等。在院办的时间工作过程中学习到这些实践经验,在教学过程当中,就可有丰富的案例讲解,如很多管理职能是如何在实际工作中实现的,领导艺术是如何在管理工作中体现的等等。还熟悉并掌握了医院的各种医疗管理上的制度,如:晨会交班制度、行政查房制度等等。在今后对学生讲解各种制度时会更加生动,容易理解记忆,并可以更好地指导学生进行现场模拟实践。
  医务处的工作比较复杂,实现的医院管理职能更多,一般医院的医务处的职能主要分为几个部分:医疗质量管理、医院感染管理和医患纠纷沟通管理。笔者实践重点是在医院质量管理科,学习了很多医疗管理的规范和制度,跟书本上的文字信息比起来更加直观和易理解,对今后的教学有很大的帮助,比如:医疗管理中的三级医师负责制、首诊医师负责制、病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、新技术、新项目审批制度、医嘱制度、查房制度、临床临时用药审批程序的规定、手术审批制度。这些内容都可以作为实例跟学生介绍并且指导学生模拟和实践,比如主管医生负责制:病人的全部诊疗过程(从门诊--住院--手术--随访)都由同一医疗小组的医生负责诊治,便于医患之间在诊疗过程中相互了解和沟通。“一对一”门诊模式:门诊采用单间诊室,即一位医生面对一位患者,病人有隐秘的空间叙述病情,不必担心暴露隐私,保护了病人隐私权。门诊病历保管制:病历保存在病案室,检查结果都可在医院的电脑显示,保证了资料的完整性、连续性,及时为医生诊断疾病提供资料。可以指导学生在学习中结合原理性的理论知识,思考和实践医院的质量管理在实施过程中的各个环节步骤都运用了什么样的管理方法,如何对质量进行评价。从而使学生们更容易理解复杂的医疗质量管理制度的重要性与必要性,能够主动的去思考医院管理各个环节中的规律和特点。这点也是在医院进修实践非常重要的收获,并且在教学过程中取得了良好的效果。
  
  五、对于教师在医院学习实践的总结体会
  
  通过在医院的实践学习,教师能了解到更多的行业上的新政策和新进展,获得更多丰富鲜活的实力,拓宽了自己的视野,丰富了教学资源,并且能够更好的把握医院管理学教学的规律和重点,有效的提高了医院管理学的教学质量。
  
  参考文献:
  [1]董恒进、曹建文,医院管理学[M].上海:复旦大学出版社,2006.
  [2]先德强、刘博、丁唯一,临床医学专业开设医院管理学的分析与思考[J].中国医药导报,2008,5(1):92~93.
  [3]许星莹、邱鸿钟,《医院管理学》课程教学改革探索[J].中医药管理杂志,2006,14(9):37~38.
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