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目的
探讨无胆管扩张的肝内胆管细胞癌的MRI特征及其病理基础。
方法回顾性分析经手术病理证实为周围型肝内胆管细胞癌，且病灶为直径≤3 cm的肝内孤立结节，术前行MRI检查的12例患者资料。患者均行腹部MRI平扫及动态增强扫描。观察患者的MRI表现，并与病理结果进行对照。
结果MRI平扫T1WI为低信号8例、混杂性低信号4例；T2WI为高信号8例、混杂性高信号4例。1例病灶动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈等信号；病理诊断为低分化胆管腺癌。10例动脉期呈不均匀强化或环形强化，其中3例动脉期病灶周边呈薄环形强化，门静脉期呈低信号，延迟期呈等信号。周边薄环强化组织对应的病理改变为成活肿瘤细胞，中心延迟强化组织为大量纤维结缔组织。4例动脉期病灶周边呈厚环形强化，3例门静脉期及延迟期呈低信号，1例延迟强化。厚环形强化对应的病理改变为成活肿瘤细胞，中心延迟强化组织为大量纤维结缔组织，少量坏死组织。3例动脉期呈岛状强化或不均匀强化，对应的病理改变为肿瘤组织及少量纤维结缔组织、部分坏死组织。1例3期扫描肿瘤均无强化，对应的病理改变为肿瘤明显囊性扩张、出血、坏死，肿瘤与正常肝组织间见成活肿瘤细胞。
结论无胆管扩张的肝内胆管细胞癌MRI表现具有一定特征性，不同MRI表现具有其病理基础。