【摘 要】
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1病历摘要女,73岁。因间歇性头痛、头晕1周于2011-03-18入院。查体:T 36.4℃,P 72次/min,R 16次/min,BP 150/95mm Hg,神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。既往无食物及
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1病历摘要女,73岁。因间歇性头痛、头晕1周于2011-03-18入院。查体:T 36.4℃,P 72次/min,R 16次/min,BP 150/95mm Hg,神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。既往无食物及药物过敏史。磁共振检查示:多发性脑梗死。诊断:高血压病II级,脑梗死。患者既往无药物及食物过敏史。
1 medical record summary female, 73 years old. Due to intermittent headache, dizziness 1 week in 2011-03-18 admission. Examination: T 36.4 ℃, P 72 beats / min, R 16 beats / min, BP 150 / 95mm Hg, conscious, both lung breath sounds clear, unheard and wet and dry rales. Past history of food and drug allergy. Magnetic resonance imaging showed: multiple cerebral infarction. Diagnosis: Hypertension II, cerebral infarction. Past history of patients with no drug and food allergy.
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