论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨TDDP植发技术在男性雄激素型脱发治疗的特点及其疗效。方法：2017年6月至2019年9月在我院就诊的373例男性雄激素型脱发患者接受了TDDP移植技术，根据不同患者秃发程度分级、秃发面积、供区毛发密度制订手术方案，TDDP专属毛囊仪分离毛囊，新微针和精微宝石刀对秃发区域进行毛发移植。结果：373例男性雄激素型脱发患者中，所移植的毛囊单位数量范围在932～3850株，随访时间3-24个月，观察供区瘢痕隐蔽，受区毛发生长良好，外观自然，患者满意。结论：TDDP在男性雄激素性秃发治疗具有良好效果，值得推广应用。
【关键词】TDDP植发技术;男性雄激素性秃发;安全供区;临床治疗效果
【中图分类号】R758.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
男性雄激素性秃发（androgenic alopecia，AGA）又称为男性型秃，是一种常见的男性脱发类型，是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落，为常染色体显性遗传伴有可变的外显率。AGA以毛发的微小化为特点，在男性患者的临床表现即为前额及（或）头顶区域的毛发渐进脱落[1]。AGA的治疗常包括内科和外科治疗两方面[2]，外科治疗主要为自体毛发移植，包括FUT移植技术、FUE技术、新生3D移植技术和TDDP技术[3]。TDDP移植手术是一种基于FUE技术发展起来的新型技术之一，是植、养、护一体的新型移植手术。TDDP移植手术在AGA的治疗取得较好效果，2017年6月至2019年9月，我院对373例AGA患者采用TDDP技术行毛发移植术，并取得较好的治疗效果，现归纳如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料
2017年6月至2019年9月在我院共373例AGA患者接受了TDDP移植术，移植体最少932株，最多3580株，平均移植体2630株，在毛发移植后3-24个月内进行随访，观察供区瘢痕情况以及是否有继发脱发，受区是否有毛囊炎、毛发生长情况。
1.2 手术方法
与FUE移植手术流程类似，毛囊提取采用TDDP专属毛囊提取仪进行提取，种植采取新微针和精微宝石刀进行种植。术后均根据患者的实际情况进行植后养护方案：从专业医学的角度，对不同的头皮症状，不同的毛发疾病进行个性化的治疗手段，从改善头皮环境来保证头皮的健康，进而激活沉睡毛囊，深层清洁，滋养头皮。从根源彻底治愈脱发及亚健康头发问题，最终实现全面头皮健康。
2 结果
毛发移植病例共373例，毛发移植后3-24个月内进行随访，供区瘢痕隐蔽不易察觉，受区毛发存活良好，通过Folliscope?测得每平方厘米毛发根数达62～87根，平均存活率97.2%;新生毛发生长方向自然，外观较好，患者满意率98.5%。
3 讨论
AGA是临床最常见的脱发类型，目前AGA的病因及发病机制尚未明确，有研究表明AGA
是一种和遗传及环境易感因素相关的自身免疫性疾病[4]。AGA常见于20-30岁的男性，脱发区主要在头顶部，一般情况下先从前额两侧发际线开始，但是部分患者也存在头顶部开始脱发，然后脱发区逐渐向上扩延，致使头发变得稀疏和纤细，最终导致头顶部头发大部或全部脱落。但是患者头部的枕后和双侧颞上方头发保持正常，呈马蹄形外观。AGA患者脱发处一般皮肤光亮，毛孔缩小并伴有残留少许细软毳毛。AGA患者的脱发的速度、范围和严重程度，受遗传和个体影响。一般30岁左右发展最快，严重全秃者少见。女性多为发生于头顶的弥漫性脱发，头顶头发变稀疏。AGA目前尚无理想治疗方法，一般通过自体毛发移植进行改善。供区优势是自体毛发移植的理论基础，也是治疗AGA的理论依据。头部软组织扩张器在治疗AGA上取得一定的效果，但是其对供区要求较高，并且须行多次手术，伴有一定比例的并发症，术后存在切口瘢痕、发际部位毛发过渡及毛流方向不自然等缺点。而TDDP移植手术不仅无明显切口瘢痕，且可根据周围毛发的方向和分布设计，形成良好的发型，虽未增加毛发数量，但通过改变毛发的重新分布状态，可覆盖一定面积脱发区域。经过临床实践得知TDDP是治疗雄激素源性脱发的一种安全、可靠、疗效持久的方法。
TDDP移植技术在分离毛囊的操作中，采用陇吸口的方式利用TDDP专用毛囊提取仪对毛囊进行提取，最大限度的保护毛囊的完整率，降低毛囊的受损，同时适当保留毛囊附着的脂肪，为后续存活提供有利条件，应注意保持毛囊的湿润以及低温，避免毛囊由于干燥或者脱水而降低成活率。
参考文献：
[1]席建元，禤国维，陈达灿.脂溢性脱发的治疗研究进展[J].广东医学，2005，26（9）：1192-1193. DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2005.09.011.
[2]杜平.非那雄胺與米诺地尔治疗男性雄性激素性秃发的疗效分析[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：104-105. DOI：10.3969/j.issn.1007-8991.2012.05.085.
[3]祝飞，张雅乐，程含皛.FUT治疗男性雄激素性秃发手术技巧[J].中国美容医学，2016，25（10）：16-18.
[4]李小云，杨辉.雄激素性脱发患者毛发移植的护理[C].//中国医师协会美容与整形医师分会.第六届中国美容与整形医师大会;第七届东方国际美容外科会议;第97届日本美容外科学会大会论文汇编.2009.
【关键词】TDDP植发技术;男性雄激素性秃发;安全供区;临床治疗效果
【中图分类号】R758.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
男性雄激素性秃发（androgenic alopecia，AGA）又称为男性型秃，是一种常见的男性脱发类型，是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落，为常染色体显性遗传伴有可变的外显率。AGA以毛发的微小化为特点，在男性患者的临床表现即为前额及（或）头顶区域的毛发渐进脱落[1]。AGA的治疗常包括内科和外科治疗两方面[2]，外科治疗主要为自体毛发移植，包括FUT移植技术、FUE技术、新生3D移植技术和TDDP技术[3]。TDDP移植手术是一种基于FUE技术发展起来的新型技术之一，是植、养、护一体的新型移植手术。TDDP移植手术在AGA的治疗取得较好效果，2017年6月至2019年9月，我院对373例AGA患者采用TDDP技术行毛发移植术，并取得较好的治疗效果，现归纳如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料
2017年6月至2019年9月在我院共373例AGA患者接受了TDDP移植术，移植体最少932株，最多3580株，平均移植体2630株，在毛发移植后3-24个月内进行随访，观察供区瘢痕情况以及是否有继发脱发，受区是否有毛囊炎、毛发生长情况。
1.2 手术方法
与FUE移植手术流程类似，毛囊提取采用TDDP专属毛囊提取仪进行提取，种植采取新微针和精微宝石刀进行种植。术后均根据患者的实际情况进行植后养护方案：从专业医学的角度，对不同的头皮症状，不同的毛发疾病进行个性化的治疗手段，从改善头皮环境来保证头皮的健康，进而激活沉睡毛囊，深层清洁，滋养头皮。从根源彻底治愈脱发及亚健康头发问题，最终实现全面头皮健康。
2 结果
毛发移植病例共373例，毛发移植后3-24个月内进行随访，供区瘢痕隐蔽不易察觉，受区毛发存活良好，通过Folliscope?测得每平方厘米毛发根数达62～87根，平均存活率97.2%;新生毛发生长方向自然，外观较好，患者满意率98.5%。
3 讨论
AGA是临床最常见的脱发类型，目前AGA的病因及发病机制尚未明确，有研究表明AGA
是一种和遗传及环境易感因素相关的自身免疫性疾病[4]。AGA常见于20-30岁的男性，脱发区主要在头顶部，一般情况下先从前额两侧发际线开始，但是部分患者也存在头顶部开始脱发，然后脱发区逐渐向上扩延，致使头发变得稀疏和纤细，最终导致头顶部头发大部或全部脱落。但是患者头部的枕后和双侧颞上方头发保持正常，呈马蹄形外观。AGA患者脱发处一般皮肤光亮，毛孔缩小并伴有残留少许细软毳毛。AGA患者的脱发的速度、范围和严重程度，受遗传和个体影响。一般30岁左右发展最快，严重全秃者少见。女性多为发生于头顶的弥漫性脱发，头顶头发变稀疏。AGA目前尚无理想治疗方法，一般通过自体毛发移植进行改善。供区优势是自体毛发移植的理论基础，也是治疗AGA的理论依据。头部软组织扩张器在治疗AGA上取得一定的效果，但是其对供区要求较高，并且须行多次手术，伴有一定比例的并发症，术后存在切口瘢痕、发际部位毛发过渡及毛流方向不自然等缺点。而TDDP移植手术不仅无明显切口瘢痕，且可根据周围毛发的方向和分布设计，形成良好的发型，虽未增加毛发数量，但通过改变毛发的重新分布状态，可覆盖一定面积脱发区域。经过临床实践得知TDDP是治疗雄激素源性脱发的一种安全、可靠、疗效持久的方法。
TDDP移植技术在分离毛囊的操作中，采用陇吸口的方式利用TDDP专用毛囊提取仪对毛囊进行提取，最大限度的保护毛囊的完整率，降低毛囊的受损，同时适当保留毛囊附着的脂肪，为后续存活提供有利条件，应注意保持毛囊的湿润以及低温，避免毛囊由于干燥或者脱水而降低成活率。
参考文献：
[1]席建元，禤国维，陈达灿.脂溢性脱发的治疗研究进展[J].广东医学，2005，26（9）：1192-1193. DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2005.09.011.
[2]杜平.非那雄胺與米诺地尔治疗男性雄性激素性秃发的疗效分析[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：104-105. DOI：10.3969/j.issn.1007-8991.2012.05.085.
[3]祝飞，张雅乐，程含皛.FUT治疗男性雄激素性秃发手术技巧[J].中国美容医学，2016，25（10）：16-18.
[4]李小云，杨辉.雄激素性脱发患者毛发移植的护理[C].//中国医师协会美容与整形医师分会.第六届中国美容与整形医师大会;第七届东方国际美容外科会议;第97届日本美容外科学会大会论文汇编.2009.