目的观察右美托咪定复合依托咪酯在老年甲状腺手术中的临床效果以及对术后拔管的影响。方法选择2012年7月-2013年1月行全身麻醉下甲状腺手术患者50例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄65~75岁,男22例,女28例,体质量45~75 kg。通过随机数字表随机分成右美托咪定组(D组)以及对照组(C组),每组25例。分别于麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)和等量生理盐水,手术结束前5 min停止。术前依托咪酯0.2 mg/kg诱导,术中以依托咪酯和瑞芬太尼维持。记录患者手术开始后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3),以及手术结束前15 min(T4)和5 mins(T5)的心率、收缩压、舒张压、脑电双频指数,记录患者的唤醒时间、拔管时间、苏醒期躁动例数和依托咪酯的总用量。结果①D组患者在T2~T5时间点心率、收缩压、舒张压较C组波动小;苏醒期躁动例数显著低于C组(P<0.05)。②两组患者的唤醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。③D组患者术中依托咪酯的用量为(8.6±2.1)μg/(kg·min),显著少于C组(14.4±3.4)μg/(kg·min)的用量(P<0.05)。结论右美托咪定协同依托咪酯用于老年甲状腺手术中具有良好的安全性,能降低患者拔管期的心血管反应及躁动率,并减少依托咪酯的用量。