抓住痴呆的苗头 自己在家简单测试可“初诊”阿尔兹海默症

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  有这样一种疾病,在我国平均每4秒钟新增一例这种疾病的病人,按2.0亿老年人和7.8%患病率估算,这种疾病的病人达到1600万,其中我国每8名患这种疾病的病人中,有1人生活在北京。关键是这种疾病一旦得了就很难治愈,这就是阿尔兹海默症。它是一种怎样的疾病?有哪些预防和早发现的方法?国家级名老中医、北京中医药大学东直门医院副院长田金洲为您讲解。
  简单测试即可高效筛查
  两种测试的7个项目任何一项有问题都应重视
  2014年8月,国外有关方面最新发布了两种筛查阿尔兹海默症的量表。
  这两样特别简单的测试都有关于医学上所说的“定向力”,其中既有时间定向,也有方位定向。这两种检查如果有异常,就提示其定向力出现了问题。而因为定向力属于人类的认知功能中的一种,如果定向力正常,就说明认知功能正常;如果定向力出现了问题,就提示认知功能出现了问题,预示着一种非常严重的疾病的开始。
  其中之一,是“5分钟筛查量表”,检测的是被怀疑者或患者本人,其准确性高达86%;另外一个是“4项问卷调查”,它检测的是患者家属,以家属的回答来判断患者情况,准确性高达82%。两种测试的7个项目中,任何一项有问题,都提示您应及早就医。
  这两种测试方法发表之后,引起了世界各国医学专家的关注。人们没有意识到阿尔兹海默症通过量表竟然能够筛查出来。
  测试一:5分钟筛查
  三道简单的测试题,准确性竟高达86%
  这是一个5分钟的筛查方案,45岁以上的人可用其接受检查。
  此方案包括三项测试,专家指出,这三项测试是测试认知功能中的三种功能,跟记忆力有很大关系。评分满分是12分。如果一个人回答这三个问题的时候,他的总得分低于8分,那就说明他有认知功能的损害,那就要尽快到医院进行系统的检查。
  第一题要求被测试者把写在纸上的5个词语念出来,5个词语包括:红色、天鹅绒、菊花、脸、教堂。5分钟后再把5个词语说出来。
  第一题的5个词是测试记忆功能,要求过5分钟说出来,就是考验一个人的延迟记忆。因为医生诊断的关键,不是看他的即刻记忆,而是看他的延迟记忆。这道题满分是5分。
  第二题是向被测试者问几个问题,分别是:今年是哪年?现在是哪个月?您现在是在哪个城市?今天是星期几、几号?
  这道题主要测的是时空感觉,又叫时间定向和方位定向。这道题满分6分。
  第三题是测试者说一句话:“狗在房间时,猫总是躲在沙发下”,之后被测试者复述出来。
  这道题测试语言功能,满分是1分。
  此项测试的准确率高达86%,国外做这项测试参加者有7197人,在它筛查的平均100人中能够准确地反映86人的真实情况。
  专家提醒观众:如果您在家做这项测试过程中觉得有些问题,就一定要引起关注。因为它在提醒您:需要去医院进一步确诊是否已经有了痴呆前兆。
  但是话又说回来了,虽然我们强调的是这项测试主要是供给45岁以上的人来做,但这并不说明年轻人就不会得阿尔兹海默症。当然,老年人的发病率肯定要比年轻人高,但实际上也有低于45岁就发病的,这种病有年龄越来越低的趋势。虽然人数相对少一点,但也一定要引起高度重视,不可忽视。
  这个特别简单的测试,可以由亲属、子女来测自己家里的老人,非常方便。而且,它既适合于家庭筛查,还适合于用电话来问,而且还适用于社区医疗。社区最好能够完成这样的检查,以便早期发现阿尔兹海默症。因为这种疾病一旦发生就很难治愈。如果筛查出了问题,就可进一步去医院进行诊治。
  然而经常有这样的人,自己也说“我记性不好”,但是如果让他做检查,就好说歹说都不肯做。还有的人,自我感觉还挺好,但是家人会发现他的异常。专家讲了这样一个病例:有一位教大学历史的老师,记忆力自然非常好,课堂上也总是口若悬河。但是突然有一天他随着家人到国外旅游的时候,没有了兴奋,没有了语言,对一切都没有了兴趣。回国之后他的儿子就向专家反映了这个问题,于是专家通过电话询问他几个问题进行测试,结果表明,这位父亲已经有了阿尔兹海默症的前兆。
  测试二:4个问题的问卷
  只要有一个“是”,就说明有了危机
  还有一个简单而高效的测试量表。也是2014年最新发表的一个最敏感的方法。
  据说这个测试的4个问题是从21个问题中精选而来,非常灵敏,准确性非常高。
  这4个问题是:
  1 是否在同一天重复问同一问题,说同样的话,或是讲述同样的故事?
  2 是否多次出现不识年、月、日、钟点或白天黑夜,或者一天中需要多次参考报纸或日历识别日期?
  3 不考虑身体的因素,是否有付款或处理财务困难,或者存在家属出于担忧、帮助处理财务的情况?
  4 是否有方位感下降?
  这个测试的准确度非常高,高到大约82%左右!
  这4个问题中,只要有一个回答是“是”,就说明被测试者有了轻度的认知损害,尤其是与记忆有关的认知功能损害。所以就要到医院做系统的检查了。而如果有三个以上的“是”,就说明问题的程度比一般人要严重一些。
  但是,不管是一个“是”或4个“是”,也只是提示被测试者可能已经有轻度的认知损害,也就是痴呆的前期。如果再进一步发展,就会发展到痴呆了。所以这个时候尽快到医院做一个系统的检查,早点发现问题、早点进行干预、早点治疗,可能未来就不会出现特别严重的痴呆问题,即使目前已经有轻度的认知损害,也能延缓痴呆的进程。
  如果4个问题全部回答“否”,就说明现在情况是正常的。
  一定要定期检查
  65岁以上每半年应去医院检查一次
  专家希望,有可能的话,45岁以上的中老年人一定要用这两种测试方法进行自测,或者给家人做个测试。
  另外,目前在三级甲等医院中,很多医院都有记忆专科门诊。每一个记忆专科门诊都配备三种检查功能,第一是认知功能筛查,第二是磁共振影像,第三个是验血检查。医院的这种系统的检查不仅能够早期发现危险病人,还能尽早进行诊断和治疗。
  即使测试结果表明情况完全正常,也可以坚持每年做一次检查。如果已经发现异常问题,最好每半年做一次检查。
  专家强调,阿尔兹海默症这种疾病一旦患上是很难治愈的,而且会逐渐发展,未来会给家庭和社会带来很大的负担。
  这个疾病还有一个特点,就是病人自己往往不知道,所以专家特别希望病人的老伴、特别是年轻的子女要尽早关注。因为一旦家里有人患病,家人照料的负担就会非常重,特别是病人出现走失、忘记关火等,还可能会造成人身和财产损失。
  专家特别建议:65岁以上的老年人最好每半年去医院做一次记忆的检查。
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