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据水工压力隧洞结构与荷载特点，讨论了水工压力隧洞最小覆盖厚度、主应力大小顺序、外水荷载、钢筋混凝土衬砌轴向裂缝与限裂设计、衬砌伸缩缝间距设计与环向裂缝开展等涉及水工压力隧洞结构设计诸多复杂问题，探讨了解决上述疑难问题的计算模型与计算方法，强调为保证水工压力隧洞衬砌与围岩联合承载，应重视水工隧洞回填灌浆与高压隧洞固结灌浆。