【摘 要】
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目的探讨血清维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的作用机制。方法随机选择101例妊娠糖尿病患者(GDM组)和50例血糖正常孕妇(正常对照组
【机 构】
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湖北省襄阳市中心医院内分泌科,桂林医学院附属医院内分泌科
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目的探讨血清维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的作用机制。方法随机选择101例妊娠糖尿病患者(GDM组)和50例血糖正常孕妇(正常对照组),检测两组的生化指标、RBP4等,将以上两组实验指标与25-(OH)D3进行多因素回归分析。随机取24例确诊为维生素D缺乏(<25 nmol/L)的GDM组患者,分观察组及对照组,两组均行胰岛素类似物治疗1个月,同时观察组继续口服维生素D后两组测相关生化指标行t检验。结果 GDM组维生素D水平明显低于对照组(P<0.05),维生素D缺乏发生GDM的风险也增高(OR=2.92,95%CI:1.34~6.58,经年龄、孕龄、糖尿病家族史校正),而RBP4水平高于对照组(P<0.05),经补充维生素D约1个月,GDM组血糖下降不明显,胰岛素分泌指数上升,胰岛素抵抗指数下降。结论 GDM患者维生素D缺乏,维生素D缺乏可导致GDM风险增高,补充维生素D可提高胰岛素敏感性,降低RBP4,但血糖下降不明显。
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