论文部分内容阅读
【摘 要】随着当今科技的不断发展，社会的不断进步，医学水平不断提高，现如今很多小儿患病之后，都会采用全身麻醉的方式，但是有一个不得不引起人们注意的情况就是，患儿在经过全身麻醉之后的苏醒期往往会出现躁动的情况，这会导致非常严重的后果，笔者就目前的研究情况进行综述。
【关键词】全身麻醉;躁动;父母陪伴;患儿;苏醒期
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0291-01
儿童患病之后，需要做手术的时候，往往会采用全身麻醉的方式。患儿全身麻醉苏醒期，出现意识模糊，有意识，但是行为跟不上意识的情况被称为患儿全身麻醉苏醒期躁动，这是全身麻醉的一种不良反应，在实际的麻醉临床中，发生率居高不下，该情况的出现，往往会伴随着诸多并发症的出现，且容易使得患儿的行为对各种管子拔出，出现术后的二次伤害，对身体的康复是百害无一利。当下，对于患儿全身麻醉苏醒期躁动的研究还比较少，具体的发病机理还是存在诸多疑点，了解的不够透彻，只能采用预防的方式进行针对。从事相关研究的学者在研究患儿全身麻醉苏醒期躁动原因的过程中发现患儿的父母在患儿全身麻醉苏醒期进行陪伴，对于患儿的苏醒是有一定的帮助，可以有效的降低躁动发生的频率。笔者根据自身多年工作经验，查阅大量的参考文献和资料，对患儿全身麻醉苏醒期躁动及父母陪伴對其影响进行研究，希望给有关工作人员提供可供参考的资料，令其更好的做好相关工作，减少患儿全身麻醉苏醒期躁动的情况出现。
1 患儿全身麻醉苏醒期躁动的含义
患儿全身麻醉苏醒期躁动指的就是患儿进行全身麻醉之后，在苏醒时，出现意识和行为不配合的情况，具体表现为固执、情绪波动大（哭闹）、拔掉插在身上的管子（如输液管等）。在哭闹挣扎过程中可能会造成管子脱落或意外坠床等意外伤害的情况。如果症状严重的会造成术后并发症，如心率加快、血压异常。
2 患儿全身麻醉苏醒期躁动的分级
使用苏醒期躁动分级。0级：与医护工作人员非常合作，无任何异常反应;Ⅰ级：在有刺激时身体有异动;Ⅱ级：无刺激时也有异动，但异动比较轻微;Ⅲ级：身体动作幅度较大，需要有关工作人员的干扰才能保持镇静。当出现Ⅱ级和Ⅲ级的情况时，就可以被认为发生躁动。
3 躁动原因
有研究人员做出大量的研究发现，患儿全身麻醉苏醒期发生躁动的情况与手术之前心中的焦虑有关系。患儿由于对于手术的认知不够，往往在心中会不断扩大对于手术的恐惧感，往往内心感到焦虑、紧张的情绪。这种负面情绪越严重，患儿全身麻醉苏醒期发生躁动的情况也越严重。
据有关资料显示，年龄也是一个很重要的因素。对于年龄小的患儿往往发生全身麻醉苏醒期发生躁动的情况比年龄大的要多。
由于手术的特点决定，使得被手术人员的热丢失情况是不可避免的。患儿年龄尚小，体重尚轻，身体发育还不够完善，器官还没有完全发育，导致在手术过程中的热量丢失情况比较严重，使得患儿苏醒期躁动的情况比较多。
在全身麻醉的情况下，会阻断神经传递，诸如尿意等刺激会阻断。当麻醉消失的时候，身体慢慢的恢复，大脑也开始恢复，此时诸如尿意等刺激不被患儿的心理接受，容易发生躁动的情况。
手术的过程中，因为麻醉的存在，感觉不到疼痛。在麻醉苏醒的时候，大脑恢复，各种感觉恢复，疼痛感袭来，会导致躁动情况的出现，也会引发患儿焦虑。
4 父母陪伴对全身麻醉苏醒期躁动患儿的影响
由于患儿年龄尚小，对父母的依赖比较大，医护人员的细心照料也不能替代父母在患儿心中的地位，此外，患儿在苏醒的时候处在一个完全陌生的环境，心中是充满忐忑与焦虑的。这种焦虑感在伴随着疼痛或刺激恢复一起向患儿袭来的时候，会令患儿出现躁动的情况。在患儿苏醒的时间内父母的陪伴，可以令患儿安全感大大提高，从而从心理上加强心理建设，减少甚至消除由心理对生理造成的影响。
据有关研究发现，家长的情绪也会引导患儿的情绪，如果家长的情绪非常安静，可以在一定程度上减少患儿的焦虑，如果家长的情绪非常惆怅，那么往往会加重患儿的负面情绪，加重其躁动情况。
参考文献
[1] 贾会英，梁靖，周梦，彭歆.患儿全身麻醉苏醒期躁动及父母陪伴对其影响的研究进展[J].
中华护理杂志，2016，51（10）：1230-1233.
[2] 张海珠，崔雪，赵媛.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状[J].天津护理，2015，23（01）：92-93.
[3] 李昊，许力，赵祉洋.小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施探讨[J].中国现代医药杂志，2014，（10）：106-108.
[4] 卢桠楠，许冬妮，周嘉嘉，纪风涛，曹铭辉.小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析[J].
中山大学学报（医学科学版），2013，34（02）：240-243.
[5] 马丽，杨飞，田蔼萍.儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床相关因素分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（6）：15-17.
[6] 康颖颖，郑学杰.小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析[J].中国农村卫生，2016，4（23）：74-75.
【关键词】全身麻醉;躁动;父母陪伴;患儿;苏醒期
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0291-01
儿童患病之后，需要做手术的时候，往往会采用全身麻醉的方式。患儿全身麻醉苏醒期，出现意识模糊，有意识，但是行为跟不上意识的情况被称为患儿全身麻醉苏醒期躁动，这是全身麻醉的一种不良反应，在实际的麻醉临床中，发生率居高不下，该情况的出现，往往会伴随着诸多并发症的出现，且容易使得患儿的行为对各种管子拔出，出现术后的二次伤害，对身体的康复是百害无一利。当下，对于患儿全身麻醉苏醒期躁动的研究还比较少，具体的发病机理还是存在诸多疑点，了解的不够透彻，只能采用预防的方式进行针对。从事相关研究的学者在研究患儿全身麻醉苏醒期躁动原因的过程中发现患儿的父母在患儿全身麻醉苏醒期进行陪伴，对于患儿的苏醒是有一定的帮助，可以有效的降低躁动发生的频率。笔者根据自身多年工作经验，查阅大量的参考文献和资料，对患儿全身麻醉苏醒期躁动及父母陪伴對其影响进行研究，希望给有关工作人员提供可供参考的资料，令其更好的做好相关工作，减少患儿全身麻醉苏醒期躁动的情况出现。
1 患儿全身麻醉苏醒期躁动的含义
患儿全身麻醉苏醒期躁动指的就是患儿进行全身麻醉之后，在苏醒时，出现意识和行为不配合的情况，具体表现为固执、情绪波动大（哭闹）、拔掉插在身上的管子（如输液管等）。在哭闹挣扎过程中可能会造成管子脱落或意外坠床等意外伤害的情况。如果症状严重的会造成术后并发症，如心率加快、血压异常。
2 患儿全身麻醉苏醒期躁动的分级
使用苏醒期躁动分级。0级：与医护工作人员非常合作，无任何异常反应;Ⅰ级：在有刺激时身体有异动;Ⅱ级：无刺激时也有异动，但异动比较轻微;Ⅲ级：身体动作幅度较大，需要有关工作人员的干扰才能保持镇静。当出现Ⅱ级和Ⅲ级的情况时，就可以被认为发生躁动。
3 躁动原因
有研究人员做出大量的研究发现，患儿全身麻醉苏醒期发生躁动的情况与手术之前心中的焦虑有关系。患儿由于对于手术的认知不够，往往在心中会不断扩大对于手术的恐惧感，往往内心感到焦虑、紧张的情绪。这种负面情绪越严重，患儿全身麻醉苏醒期发生躁动的情况也越严重。
据有关资料显示，年龄也是一个很重要的因素。对于年龄小的患儿往往发生全身麻醉苏醒期发生躁动的情况比年龄大的要多。
由于手术的特点决定，使得被手术人员的热丢失情况是不可避免的。患儿年龄尚小，体重尚轻，身体发育还不够完善，器官还没有完全发育，导致在手术过程中的热量丢失情况比较严重，使得患儿苏醒期躁动的情况比较多。
在全身麻醉的情况下，会阻断神经传递，诸如尿意等刺激会阻断。当麻醉消失的时候，身体慢慢的恢复，大脑也开始恢复，此时诸如尿意等刺激不被患儿的心理接受，容易发生躁动的情况。
手术的过程中，因为麻醉的存在，感觉不到疼痛。在麻醉苏醒的时候，大脑恢复，各种感觉恢复，疼痛感袭来，会导致躁动情况的出现，也会引发患儿焦虑。
4 父母陪伴对全身麻醉苏醒期躁动患儿的影响
由于患儿年龄尚小，对父母的依赖比较大，医护人员的细心照料也不能替代父母在患儿心中的地位，此外，患儿在苏醒的时候处在一个完全陌生的环境，心中是充满忐忑与焦虑的。这种焦虑感在伴随着疼痛或刺激恢复一起向患儿袭来的时候，会令患儿出现躁动的情况。在患儿苏醒的时间内父母的陪伴，可以令患儿安全感大大提高，从而从心理上加强心理建设，减少甚至消除由心理对生理造成的影响。
据有关研究发现，家长的情绪也会引导患儿的情绪，如果家长的情绪非常安静，可以在一定程度上减少患儿的焦虑，如果家长的情绪非常惆怅，那么往往会加重患儿的负面情绪，加重其躁动情况。
参考文献
[1] 贾会英，梁靖，周梦，彭歆.患儿全身麻醉苏醒期躁动及父母陪伴对其影响的研究进展[J].
中华护理杂志，2016，51（10）：1230-1233.
[2] 张海珠，崔雪，赵媛.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状[J].天津护理，2015，23（01）：92-93.
[3] 李昊，许力，赵祉洋.小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施探讨[J].中国现代医药杂志，2014，（10）：106-108.
[4] 卢桠楠，许冬妮，周嘉嘉，纪风涛，曹铭辉.小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析[J].
中山大学学报（医学科学版），2013，34（02）：240-243.
[5] 马丽，杨飞，田蔼萍.儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床相关因素分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（6）：15-17.
[6] 康颖颖，郑学杰.小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析[J].中国农村卫生，2016，4（23）：74-75.