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前言 内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancrealography, ERCP)是目前临床上肝、胆、胰系统疾病诊治的重要手段之一。ERCP开展近30年来已在临床上有着广泛的应用。虽然ERCP这一项技术属于微创技术,但仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,这在一定程度上限制了这项技术的应用。其中ERCP术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP)最常见的并发症。国外文献报道PEP的发生率在1%-30%,这与病例的选择、P E P的诊断标准、操作者的水平等因素有关[1]_ENREF_1_ENREF_1_ENREF_1_ENREF_1。PEP中约90%为轻型胰腺炎,10%为中度至重症胰腺炎[2],如展为重症胰腺炎,则有相当高的病死率。过去认为PEP的发生无法预测和避免,但最近的研究提示PEP有不同的危险因素,临床上可对危险因素进行识别并给予相应的预防措施进行预防性治疗。近年来内镜技术在预防PEP中起到一定的作用。