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随着我国现代医学科学的发展预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体全方位医学服务体系逐步形成护理观念也发生了根本转变传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的人主动参与形式所取代。病人的主动参与应当以掌握一定的保健及防治疾病的知识为前提因此现代医疗护理的重点除提供日常照顾、医疗护理外更在于提供健康教育和咨询服务尤其对型糖尿病人必须强化健康教育以便患者能快速进入角色增强患者自我保健意识和预防能力提高其生理心理健康水平。
近年来我们紧紧抓住提高护理质量、强化对型糖尿病人的健康教育这个关键环节对社区护理模式进行了积极的探索谨慎而合理制定健康教育计划积极而有效地开展健康教育医护工作也从社区扩大到社会及每个家庭让更多的人获取了型糖尿病的健康保健知识使社会对医护人员的护理水平和医技有了充分的认识和肯定也增强了对型糖尿病的保健和预防能力社会满意度明显提高。
制定健康教育计划
评估:社区护士对所有社区检查的糖尿病建立健康档案采用交谈、体检、病历等方法收集相关资料信息做出初步评估为下一步制订健康教育提供依据。
确定健康教育计划目标:从评估获得的资料如型糖尿病人缺乏哪些知识、病人文化程度、学习能力等来建立学习目标和计划。医护人员首先制定初步方案主动引导患者及其家属参与意见既可以提高患者自我进行健康教育的主动性激发其共同参与、相互配合的积极性促使其主动投入健康学习中而且制定的学习计划也符合病人各方面的实际情况这样才能实施有计划、有系统、有目的健康教育。
健康教育形式与内容
由于病人文化层次参次不齐对知识需求量大故教育方法应符合个体化需要。在整个教育过程中可穿插多种方法进行如集中授课、发放书面材料、提供视听教材、医患交流等或者采用分阶段方式进行健康教育增强健康教育的针对性切实提高教育效果。
组织社区居民定期测量血糖尿糖筛查高危个体建立健康档案填写记录表实施动态管理。
在社区内普及糖尿病预防知识提高社区居民对防治糖尿病知识的知晓率。指导居民识别易感因素和易感人群。倡导健康的生活方式和生活习惯适当的体力活动、控制体重、合理膳食、戒烟限酒、预防感染、避免精神压力等。
教会居民识别糖尿病的症状和就医后应当作的辅助检查项目:血糖、尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、心电、眼底检查等。
家庭护理指导掌握测量血糖方法每月次空腹1次、次餐后。糖化血红蛋白每年至少次。养成记录习惯血糖、尿糖、血压、就医、用药、膳食、运动。做好饮食指导做好膳食计划。指导运动治疗方案。用药指导。
实施情况
宣传健康教育:首先应营造良好的健康教育环境充分利用健康教育资源采取各种形式进行教育宣传如黑板报、画廊、宣传窗、音像教育等宣传病人心理、饮食、运动、自我检测血糖和尿糖的知识及发生低血糖如何处理。在门诊走廊社区板报张贴有关饮食种类、数量的图片及数据资料的宣传教育方法充分发挥“近距离”所特有的形象生动、图文并茂、通俗易懂、便于接受的特点使病人在无意中提高了自我保健能力;开设咨询服务热线寻求解决办法解决个性问题;社区卫生服务中心定期派出医护人员在公共场所设置咨询服务台免费为群众检测毛细血管血糖和尿糖告知病人型糖尿是一种与生活密切相关的代谢性疾病并根据不同的状态和需求进行系统、规范的宣传及健康指导减轻病人不适和心理负担树立其自信心[1]。
入院后健康教育:病人入院后医护人员应热情接待运用通俗易懂、准确精炼的语言详细耐心地向病人及家属介绍医院环境及住院须知如陪护制度并发放病人饮食的宣传资料集中讲解有关预防糖尿病及并发症的方法消除患者紧张恐惧情绪更好地配合医治。对于首次患病住院的护理人员更要增加床边交流次数与患者交流型糖尿病的治疗程序、方案及注意事项调整患者的心理状态减轻心理压力;对于老年患者护理人员尤其要讲解脚部保护的重要性和必要性因为糖尿病患者可发生周围神经和血管病变易导致感染、溃烂以致坏疽。另外护理人员还应当指导、纠正患者的不良日常生活行为提高型糖尿病健康教育效果如调整饮食结构和习惯;科学地进行运动保障;保持口腔卫生等。出院后由医生写好出院记录告知患者及时复查的时间。做好随访。通过以上健康指导使社区护士的自身价值得以充分体现顺应了现代护理观的发展。
讨 论
健康教育阐明了型糖尿病患者必须从根本上改变不合理饮食结构促进了型糖尿病健康行为的改变。通过健康教育大多数病人均能提高了对科学饮食重要性的认识掌握了科学合理地调整饮食结构的基本方法增加了预防糖尿病并发症、控制血糖等方面的自我保健能力。既使有少数病人掌握不全我们也会通过家庭访视进行有针对性的指导提高患者的自我保健能力。我们的健康教育护理始终贯穿型糖尿病有效降低了由于自我护理能力的不足或缺陷导致病人并发症的发生。
健康教育实施拓展了护理人员的知识更新锻炼了护理人员的人际沟通能力。实施健康教育面对的是不同年龄、不同职业、不同文化程度层次的型糖尿病病人而且患者之间的社会背景、风俗习惯以及对医学知识的了解程度也有较大差异。与这一群体进行交流除了要有一定的知识面和扎实的基本功外还要求医护人员必须善于运用人际沟通手段减轻患者的焦虑。在交流中社区护士应联系学习过的理论知识和交流的技巧选择适当的语言和教育方式进行双向交流建立一种指导-合作或参与型护患关系解答患者的各种健康问题保证健康教育的质量。
总之加强型糖尿病人的健康教育受益于患者服务于社会护理人员应不断提高自身素质勇于创新。通过健康教育实施使型糖尿病病人饮食结构发生根本性改变降低糖尿病并发症的发生降低医疗费用提高人类健康保健意识推动全民健康深入发展。
近年来我们紧紧抓住提高护理质量、强化对型糖尿病人的健康教育这个关键环节对社区护理模式进行了积极的探索谨慎而合理制定健康教育计划积极而有效地开展健康教育医护工作也从社区扩大到社会及每个家庭让更多的人获取了型糖尿病的健康保健知识使社会对医护人员的护理水平和医技有了充分的认识和肯定也增强了对型糖尿病的保健和预防能力社会满意度明显提高。
制定健康教育计划
评估:社区护士对所有社区检查的糖尿病建立健康档案采用交谈、体检、病历等方法收集相关资料信息做出初步评估为下一步制订健康教育提供依据。
确定健康教育计划目标:从评估获得的资料如型糖尿病人缺乏哪些知识、病人文化程度、学习能力等来建立学习目标和计划。医护人员首先制定初步方案主动引导患者及其家属参与意见既可以提高患者自我进行健康教育的主动性激发其共同参与、相互配合的积极性促使其主动投入健康学习中而且制定的学习计划也符合病人各方面的实际情况这样才能实施有计划、有系统、有目的健康教育。
健康教育形式与内容
由于病人文化层次参次不齐对知识需求量大故教育方法应符合个体化需要。在整个教育过程中可穿插多种方法进行如集中授课、发放书面材料、提供视听教材、医患交流等或者采用分阶段方式进行健康教育增强健康教育的针对性切实提高教育效果。
组织社区居民定期测量血糖尿糖筛查高危个体建立健康档案填写记录表实施动态管理。
在社区内普及糖尿病预防知识提高社区居民对防治糖尿病知识的知晓率。指导居民识别易感因素和易感人群。倡导健康的生活方式和生活习惯适当的体力活动、控制体重、合理膳食、戒烟限酒、预防感染、避免精神压力等。
教会居民识别糖尿病的症状和就医后应当作的辅助检查项目:血糖、尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、心电、眼底检查等。
家庭护理指导掌握测量血糖方法每月次空腹1次、次餐后。糖化血红蛋白每年至少次。养成记录习惯血糖、尿糖、血压、就医、用药、膳食、运动。做好饮食指导做好膳食计划。指导运动治疗方案。用药指导。
实施情况
宣传健康教育:首先应营造良好的健康教育环境充分利用健康教育资源采取各种形式进行教育宣传如黑板报、画廊、宣传窗、音像教育等宣传病人心理、饮食、运动、自我检测血糖和尿糖的知识及发生低血糖如何处理。在门诊走廊社区板报张贴有关饮食种类、数量的图片及数据资料的宣传教育方法充分发挥“近距离”所特有的形象生动、图文并茂、通俗易懂、便于接受的特点使病人在无意中提高了自我保健能力;开设咨询服务热线寻求解决办法解决个性问题;社区卫生服务中心定期派出医护人员在公共场所设置咨询服务台免费为群众检测毛细血管血糖和尿糖告知病人型糖尿是一种与生活密切相关的代谢性疾病并根据不同的状态和需求进行系统、规范的宣传及健康指导减轻病人不适和心理负担树立其自信心[1]。
入院后健康教育:病人入院后医护人员应热情接待运用通俗易懂、准确精炼的语言详细耐心地向病人及家属介绍医院环境及住院须知如陪护制度并发放病人饮食的宣传资料集中讲解有关预防糖尿病及并发症的方法消除患者紧张恐惧情绪更好地配合医治。对于首次患病住院的护理人员更要增加床边交流次数与患者交流型糖尿病的治疗程序、方案及注意事项调整患者的心理状态减轻心理压力;对于老年患者护理人员尤其要讲解脚部保护的重要性和必要性因为糖尿病患者可发生周围神经和血管病变易导致感染、溃烂以致坏疽。另外护理人员还应当指导、纠正患者的不良日常生活行为提高型糖尿病健康教育效果如调整饮食结构和习惯;科学地进行运动保障;保持口腔卫生等。出院后由医生写好出院记录告知患者及时复查的时间。做好随访。通过以上健康指导使社区护士的自身价值得以充分体现顺应了现代护理观的发展。
讨 论
健康教育阐明了型糖尿病患者必须从根本上改变不合理饮食结构促进了型糖尿病健康行为的改变。通过健康教育大多数病人均能提高了对科学饮食重要性的认识掌握了科学合理地调整饮食结构的基本方法增加了预防糖尿病并发症、控制血糖等方面的自我保健能力。既使有少数病人掌握不全我们也会通过家庭访视进行有针对性的指导提高患者的自我保健能力。我们的健康教育护理始终贯穿型糖尿病有效降低了由于自我护理能力的不足或缺陷导致病人并发症的发生。
健康教育实施拓展了护理人员的知识更新锻炼了护理人员的人际沟通能力。实施健康教育面对的是不同年龄、不同职业、不同文化程度层次的型糖尿病病人而且患者之间的社会背景、风俗习惯以及对医学知识的了解程度也有较大差异。与这一群体进行交流除了要有一定的知识面和扎实的基本功外还要求医护人员必须善于运用人际沟通手段减轻患者的焦虑。在交流中社区护士应联系学习过的理论知识和交流的技巧选择适当的语言和教育方式进行双向交流建立一种指导-合作或参与型护患关系解答患者的各种健康问题保证健康教育的质量。
总之加强型糖尿病人的健康教育受益于患者服务于社会护理人员应不断提高自身素质勇于创新。通过健康教育实施使型糖尿病病人饮食结构发生根本性改变降低糖尿病并发症的发生降低医疗费用提高人类健康保健意识推动全民健康深入发展。