上颌窦腺样囊性癌32例临床分析

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目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法及治疗效果,评价影响患者预后的因素。方法回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M04例),Ⅲ期17例(T3N0M017例),Ⅳ期11例(T4N0M010例,T4N1M01例)。比较单纯手术、单纯放疗以及手术+放疗三种不同治疗方式的疗效,分析筛状型、管状型、实质型三种不同组织学类型患者的预后,并对治疗和预后进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。结果经初次治疗后,全组50%的患者(16/32)带瘤生存,全组5年生存率为59.4%,其中Ⅱ期患者为75.0%,Ⅲ期患者为64.7%,Ⅳ期患者为45.5%;单纯手术组、单纯放疗组以及手术+放疗组的5年生存率分别为62.5%、40.0%和80.3%;筛状型、管状型、实质型三种组织学类型患者的5年生存率分别为82.7%、60.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌窦腺样囊性癌应采取以手术治疗为主、结合放疗的综合性治疗方案。病变分期、组织学类型、治疗方式以及初次治疗后是否有肿瘤残留对预后有较大的影响。
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