摘 要：这些年来，我国医疗不断进行改革，要想让医院更好更快的发展，还需要对管理会计给予一定重视。财务管理对于公立医院的管理而言是十分重要的，其对公立医院将来的发展以及收益都有着十分重要的影响。当下，我国社会经济不断发展，这也让人们对于医疗有了更多的要求，人们希望获得高质量的医疗服务。为此，医疗行业也面临不断的革新，而我国提出的医院会计制度更是给公立医院带来了新的挑战。为了顺应时代以及政策的要求，公立医院需要对自身的财务管理进行改革。不过，这不仅是一次挑战，也可以说是公立医院发展的机遇。而在管理会计制度的背景下，怎样对公立医院的财务管理组织进行强化，促进公立医院的管理能力让公立医院获得更好的收益，这是现阶段需要重点考虑的问题。本文对基于管理会计背景下公立医院财务管理组织展开分析，并提出相关解决策略。
　　关键词：管理会计背景；公立医院；财务管理组织
　　这些年来，我国公立医院不断展开整体性的改革。对此，我国也颁布了一系列关于公立医院整体改革的指导建议等文件，其中十分明确的指出现在的公立医院需要进行改革。建立现代医院的管理制度，让医院的管理变得更为细致。管理会计涉及的内容很多，其中有很多交叉的地方，其可以说是以过去的会计作为基础，对管理科学以及现代数学等领域的内容进行大量的吸收所形成的一个新的分支。管理会计的内容十分丰富，很明显的，相比传统的会计学科，其有了更具现代化的内容，可以说打破了原本会计模式。所以管理会计对于现代企业的发展有着很大的促进作用。管理会计会通过预测等环节对未来的信息进行分析，这对医院的决策有着十分重要的作用。现阶段，我国医疗行业的改革还在继续，市场对医院的发展有着很大的影响，为了让医疗行业的改革更为深入，可以对加强管理会计在公立医院财务管理组织法运用。
　　一、管理会计在公立医院财务管理中存在的问题
　　现如今公立医院的医疗体制还存在一些不合理的地方。因为公立医院是由政府建立的，其中的竞争机制并不完善。还有就是公立医院对于药品以及医疗器材的管理十分重视，而对于医疗成本的控制方面却被严重的忽略。
　　不仅如此，公立医院的医疗卫生资源的分布也存在不合理的地方。可以看出，医疗卫生资源大多处于大型中型的城市，这样就导致大型的公立医院营利比较高，它们自然不需要为成本控制的问题担忧。不过对于小规模的乡镇医院，其收入却呈现相反的方面。之所以加强公立医院的财务管理，其目的就是为了让医院能够将自身的潜力完全发挥出来，做好成本控制，这样就能够得到更好的发展。因此，当下的医疗体制存在很多不合理的地方，管理会计也无法发挥出自身的作用。
　　公立医院的患者数量变得越来越多，不仅如此，其病种也随之增多。因为疾病谱的变化，加之新技术的不断使用，导致医院的服务变得更加复杂。所以在这种发展形势下，医院要想得到良好的生存和发展，其关键就是要对自身的财务管理展开科学与精细的革新。首先医院必须保障患者的健康和安全。基于这个前提，医院需要凭借最低的成本为患者提供更好的服务，从而让医院获得更高的经济效益，这就需要医院对预算、规划以及控制等全程展开财务监管。由此可见，管理会计视角下的公立医院财务管理需要更为专业的团队，现阶段，不少公立医院的财务管理组织还缺少以总会计师为核心的专业化团队。
　　不仅如此，还存在医院财务管理岗位配置无法满足管理会计体系建设的问题。公立医院要想实现现代化的管理，其关键就是要建设和自身享福的财务管理组织。并以此为基础，在遵守法律的基础上，展开全面的预算管理，对成本加强控制，如此便可以避免一些财务风险问题。不过从现阶段有关调查来看，有些医院的岗位设置与人员配置还存在问题，甚至还比不上过去的财务核算，这充分说明医院对管理会计控制体系的建设并没有清楚认识到整个体系，导致资源分配不合理的现象。
　　二、发挥管理会计在公立医院财务管理中作用的策略
　　（一）建立医院运用管理会计的组织框架
　　要想让管理会计在公立医院财务管理上有效的发挥作用，就需要在公立医院建立管理会计的组织框架。首先，在公立医院的财务管理模式方面就要進行一定的革新，过去的报账模式需要朝着现代化的经营管理模式开始转化。通过管理会计来对财务管理展开拓展，比如存货控制这些内容。通过科学的发展方法将管理会计更好的运用在医院财务管理中，可以有效的提升其管理水平。
　　（二）加强医院成本会计与管理会计的联系
　　要想让管理会计在公立医院财务管理上有效的发挥作用，就需要加强公立医院成本会计和管理会计之间的联系。成本会计与管理会计本身就有着十分密切的联系，可以说现在的管理会计就是以成本会计为基础衍生出来的，成本会计可以说是管理会计的信息来源。所以，医院需要将成本会计与管理会计结合起来，通过管理会计来对财务管理进行革新。通过两者的结合，成本会计可以对医院的运营展开监督以及反映，这样更利于管理会计工作的展开，从而提升医院组织的执行效率。
　　（三）加强医院财务会计和管理会计的融合
　　要想让管理会计在公立医院财务管理上有效的发挥作用，就需要加强公立医院财务会计与管理会计之间的融合。当先，我国的医疗行业已经不断历经改革，相关的医院财务以及会计制度的颁布也促进公立医院朝着现代化企业管理制度的方向发展，这也为公立医院提升管理水平，实行更为细致高效的管理提供了前提。所以，公立医院需要建立管理会计体系，将财务会计与管理会计进行融合。不仅如此，还需要结合管理会计对成本效益以及收支平衡等方面的分析来为医院建设相关的责任制度，还有绩效评价等方面的制度，这些制度涉及到公立医院管理预算、经营等方面的问题，通过建立这些制度，可以为医院打造适合管理会计发展的优质环境，管理会计得到充分的发展，就能更好的与医院的财务会计展开共和，形成新的管理模式，从而提升公立医院的管理质量与效率。
　　（四）加强医院的责任会计建设 　　要想加强医院财务管理，可以加强医院的责任会计建设。责任会计其所需要做的就是对医院各个部门的责任经济进行核算，责任会计需要直接对财务主管负责，这份工作需要每天都记录相关的情况，以及对责任经济进行核算和报告等。加强对医院的责任会计建设，将各个部门的经济进行分级核算，并且将责任预算作为关键内容，这样就可以建立相对完善的成本核算体系，如此，就能够为医院的预算以及决策提供基本的依据，让医院的财务管理能够得到一定的提升。
　　（五）加强医院财务信息化建设
　　我国社会经济的高速发展，信息技术的运用也更加深入到我国社会的各行各业，我国医疗行业不断的发展，让医院财务解决为的效率问题变得极为重要，而医院财务信息化的建设能够提升管理会计的工作效率，对于时常面临复杂计算和分析的管理会计而言有着很大帮助，而且医院財务信息化的建设还能够让财务人员的工作变得更为轻松。这样的方式能够让医院的管理变得更为高效。公立医院要朝着现代化建设前进，对管理会计展开信息化建设这是必然的一步，这可以很好的提升医院的财务管理水平，并且完善医院的考核体系，对医院的发展有着很大的推动作用。
　　三、总结
　　总而言之，从上文的分析可以看出，以管理会计作为基础，在公立医院建立相关的体系制度，这也加强了其财务管理组织，从而有效的促进公立医院的良好发展。在我国医疗行业改革的过程中，通过加强管理会计的运用，可以让公立医院的财务管理变得更为高效，这样就能够让医院获得更多的经济效益，这样就能够让医院具备更强的市场竞争力，从而更为持久稳定的发展下去。医院应该对其财务管理制度进行革新和完善，加强对财务管理的组织，让财务管理能够具备更高的水平。不仅如此，公立医院还应该对自身人才的培养重视起来，应该为此建立一支高素质的人才队伍，并对医疗资源进行合理的分配，对财务的职位展开科学的设置。医院还可以将管理会计与财务管理进行融合，通过信息化建设提升其管理的效率，如此，才能更好地推动公立医院财务管理的发展。
　　参考文献：
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　　[3]程余林.公立医院财务管理状况及应对措施[J].北方经贸，2016，（03）：97-98.
　　作者简介：
　　谭晰文，郴州市第一人民医院财务部。