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目的:探讨免疫功能低下患者中巨细胞病毒性视网膜炎的临床表现、诊断及治疗.方法:观察分析61例巨细胞病毒(cytomeglovirus,CMV)性视网膜炎患者104只眼,对其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4(CD4+)计数及预后进行观察随访2周～18个月.结果:61例CMV视网膜炎中,56例为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS)患者,1例为应用免疫抑制剂的肾移植患者,1例为接受化疗的急性淋巴细胞性白血病患者,3例为白血病同时合并AIDS患者.104眼61例患者中,眼底病灶表现为颗粒型者58眼,其中46眼位于周边部;爆发型者28眼,均位于后极部,视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎;颗粒型与爆发型病灶混合存在者18眼;其中7眼合并有视神经乳头炎;患者就诊时视力为眼前指数至0.5,病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重.30例患者CD4+细胞计数为0～30个/μl,平均15±9个/μl.接受更喜洛韦治疗组患者视力多数提高,CD4+T细胞计数明显升高,未治疗组患者93%病变呈进行性发展,视力显著下降.结论:CMV视网膜炎是免疫功能严重低下患者,尤其AIDS病的主要眼部并发症,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征,治疗目前主要用更昔洛韦.