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目的探讨进展型脑挫裂伤早期手术干预的指征和时机。方法280例进展型脑挫裂伤患者分为3组，早期手术干预组（A组）70例，病情初步进展，手术时间为入院3d内。延迟手术组（B组）112例，病情进展显著，入院4～10d手术。未手术组（C组）98例。统计手术患者术前GCS评分，并对患者术前意识、生命体征、瞳孔、颅高压征及动态复查CT结果量化评分，以GOS评价3组疗效。结果手术组较非手术组病死率、致残率显著降低，当GCS评分出现下降、病情进展量化评分6分以内、病程不超过3d及时手术可明显提高治愈率。结论早期手术干预进