【摘 要】
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由Kock[1]报告Skinner改进推广的Kock膀胱因其抗返流及可控套叠乳头操作复杂、并发症多而影响临床推广应用，尽管经多年来改进，Skinner报告其再手术率明显下降，但仍有10～15％并发症[
【机 构】
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浙江省绍兴市人民医院泌尿科 312000
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由Kock[1]报告Skinner改进推广的Kock膀胱因其抗返流及可控套叠乳头操作复杂、并发症多而影响临床推广应用，尽管经多年来改进，Skinner报告其再手术率明显下降，但仍有10～15％并发症[2]。为此，我们在动物实验基础上对15例膀胱癌患者作了膀胱全切，改良Indiana膀胱成形术[3]，效果满意。报告如下。rn资料与方法rn一、临床资料本组15例。男11例，女4例；年龄26～76岁，平均53岁；其中浸润性或复发性膀胱癌14例，尿道癌1例。术前经IVP、B超、CT或MRI、脱落细胞及膀胱镜下活检，参照Jewett和Marshall临床分期，B1期8例，B2期7例。1例盆腔淋巴结阳性。术后5～6天拔盆腔引流管，17～18天拔输尿管支架管，3周后行代膀胱造影，无造影剂外渗后拔代膀胱造瘘管，同时插入输出道引流管，待膀胱造瘘口愈合后拔除输出道引流管，告患者自行插管。
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