Mirizzi综合征43例的诊治

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目的 总结Mirizzi综合征的诊治体会.方法 回顾性分析43例Mirizzi综合征患者的治疗经过.结果 43例Mirizzi综合征剖腹手术30例,14例行单纯胆囊切除术,16例行胆囊部分切除,其中13例行T管引流,3例行Roux-en-Y肝总管空肠吻合术;腹腔镜手术13例.术后并发症发生8例(18.6%),包括3例胆瘘,5例切口感染,均经非手术治疗痊愈.无医源性胆道损伤及死亡.其中40例随访1~6年,情况均良好.结论 高度重视Mirizzi综合征的术前确诊及术中辨认,特别是腹腔镜广泛开展以来更应高度提高警惕,及时中转开腹,避免胆道损伤.术后胆总管内应常规T管引流.对于Ⅳ型及部分Ⅲ型适宜行肝总管空肠Roux-en-Y吻合。

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