【摘 要】
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目的 探讨膝后内侧倒“L”入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2015年3月,采用膝后内侧倒“L”入路钢板螺钉内固定治疗胫骨平台后柱骨折20例患者资
【机 构】
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江西省赣州市人民医院,江西赣州,341000
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目的 探讨膝后内侧倒“L”入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2015年3月,采用膝后内侧倒“L”入路钢板螺钉内固定治疗胫骨平台后柱骨折20例患者资料,男12例,女8例;年龄22～60岁,平均(35.8±4.2)岁;左侧9例,右侧11例采用膝关节后内侧倒“L”形切口,后内侧髁使用解剖锁定钢板或“T”形加压钢板固定,后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折根据骨折块大小选择合适空心螺钉或铆钉固定;后外侧髁使用3.5mm“T”形接骨板支撑固定,骨缺损严重患者需使用同种异体骨植骨填充支撑关节面.术后12个月按照HSS膝关节功能评分评定疗效.术后通过X线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归.结果 所有患者均获得随访,随访时间9～36个月,平均(21. 6±14. 8)个月;骨折X线愈合时间10～24w,平均(16.8±6.4)w.术后HSS膝关节功能评分由术前24～47分,平均(365±6.9)分,上升至术后12个月时的55～94分,平均(86.4±8.2)分;其中优14例,良2例,可3例,差1例,优良率为80.0％(16/20).膝关节活动度90°～135°,平均120°.术后8个月出现膝关节慢性疼痛3例,其中1例X线片示膝关节间隙变窄,出现硬化骨,退行性改变,诊断为创伤性关节炎,经口服非甾体类药物膝关节疼痛部分缓解;另2例仅口服非甾体类药物即可缓解疼病.随访中,无患者发生松钉,断钉断板,骨不连等并发症.结论 膝后内侧倒“L”入路治疗胫骨平台后柱骨折安全可靠有效.
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